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2025年放射科医生影像学诊断能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部CT检查时，患者出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.心脏功能衰竭

B.肺部感染

C.气道阻塞

D.药物过敏

答案：C

解析：胸部CT检查中，患者呼吸系统需要配合屏气，如果患者出现呼吸困难，最常见的原因是气道阻塞，如舌后坠、喉头水肿等，导致呼吸不畅。心脏功能衰竭和肺部感染虽然可能导致呼吸困难，但在CT检查过程中诱发风险相对较低。药物过敏通常表现为皮肤反应或全身过敏症状，而非直接导致呼吸困难。

2.下列哪项不是MRI检查的禁忌症（）

A.心脏起搏器植入患者

B.铁磁性植入物患者

C.怀孕早期孕妇

D.体重超过200公斤的患者

答案：D

解析：MRI检查的禁忌症主要包括含有铁磁性物质的植入物（如心脏起搏器、金属支架等）、幽闭恐惧症患者、怀孕中晚期孕妇以及体重过重的患者（通常超过180公斤，不同设备标准可能略有差异）。选项D中体重超过200公斤的患者属于体重过重，是MRI检查的相对禁忌症，但并非绝对禁忌，可通过特殊设备或技术调整进行检查。其他选项均为MRI检查的绝对禁忌症。

3.以下哪种影像学检查方法最适合观察骨骼结构（）

A.超声检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.X线检查

答案：D

解析：X线检查是观察骨骼结构最常用且最有效的影像学方法，能够清晰显示骨骼的形态、密度和结构，如骨折、骨肿瘤、骨质疏松等。CT检查可提供更详细的骨皮质和骨小梁信息，但成本较高。MRI检查主要用于观察软组织和神经血管，对骨骼结构的显示不如X线直观。超声检查对骨骼结构显示能力有限，主要用于软组织病变。

4.患者进行腹部超声检查时，医师发现胆囊壁增厚，最可能的疾病是（）

A.胆囊炎

B.胆石症

C.胰腺炎

D.肝炎

答案：A

解析：胆囊壁增厚是胆囊炎的典型超声表现，常伴有胆囊肿大、回声增强或后方声影等。胆石症主要表现为胆囊内强回声团伴声影，胆囊壁可能正常或轻度增厚。胰腺炎通常表现为胰腺肿大、回声增强，胆囊壁增厚相对少见。肝炎主要影响肝实质，胆囊壁变化不明显。因此，胆囊壁增厚最可能的疾病是胆囊炎。

5.以下哪种征象提示脑部肿瘤可能性较大（）

A.脑脊液循环受阻

B.脑组织水肿

C.脑萎缩

D.脑血流减少

答案：A

解析：脑脊液循环受阻是脑部肿瘤（尤其是位于脑室系统或压迫脑室的肿瘤）常见的直接征象，表现为脑室系统扩张或变形。脑组织水肿、脑萎缩和脑血流减少虽然可能与脑肿瘤相关，但并非特异性征象。脑肿瘤直接压迫或侵犯脑室系统，导致脑脊液流通不畅，这是肿瘤诊断的重要依据之一。

6.在进行乳腺钼靶检查时，发现密度均匀的圆形高密度灶，最可能是（）

A.乳腺囊肿

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺炎症

答案：B

解析：乳腺钼靶检查中，乳腺纤维腺瘤通常表现为边界清晰、密度均匀的圆形或类圆形高密度灶，符合良性肿瘤特征。乳腺囊肿通常表现为囊性低密度灶，边缘光滑。乳腺癌常表现为边缘不规则、密度不均或伴有钙化的肿块。乳腺炎症通常表现为弥漫性或局灶性密度增高，但边界模糊。因此，密度均匀的圆形高密度灶最可能是乳腺纤维腺瘤。

7.颈椎MRI检查中，椎间盘信号增高（T2加权像呈高信号），最可能是（）

A.椎间盘突出

B.椎间盘膨出

C.椎间盘退行性变

D.椎间盘炎

答案：C

解析：颈椎MRI检查中，椎间盘退行性变是椎间盘水分含量增加的表现，导致T2加权像信号增高。椎间盘突出和椎间盘膨出时，椎间盘结构可能部分保持完整性，信号变化不明显或仅表现为局部退变。椎间盘炎通常伴有明显的信号异常和周围软组织炎症反应。因此，椎间盘信号增高最可能是椎间盘退行性变。

8.以下哪种情况不适合进行数字减影血管造影（DSA）检查（）

A.动脉瘤筛查

B.动脉狭窄评估

C.血管畸形诊断

D.脑出血急性期

答案：D

解析：DSA检查通过注入造影剂并连续拍摄血管影像，是诊断血管性疾病的重要方法，适用于动脉瘤筛查、动脉狭窄评估和血管畸形诊断等。但在脑出血急性期，DSA检查可能增加出血风险，且对急性出血诊断价值有限，通常不作为首选检查方法。其他情况DSA检查均有明确应用价值。

9.肺部CT检查中，出现“磨玻璃影”最可能是（）

A.肺结核

B.肺癌

C.肺纤维化

D.肺部感染

答案：D

解析：肺部CT检查中，“磨玻璃影”是指肺野内密度轻度增高的模糊影，类似磨砂玻璃外观，是早期肺部感染（如病毒性肺炎）或某些肿瘤（如隐源性肺结节）的典型表现。肺结核常表现为空洞或渗出灶，肺纤维化表现为网格状影，肺癌通常表现为结节或肿块。因此，“磨玻璃影”最可能是肺部感染的表现