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2025年乡村医生资格考试：常见疾病诊疗案例分析与实践试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（本部分共30小题，每小题1分，共30分。每小题只有一个最佳答案，请将正确答案的序号填涂在答题卡相应位置）

1.一位65岁男性村民，近1个月出现进行性加重的记忆力下降，伴情绪低落、失眠，家族中有阿尔茨海默病史。最可能的诊断是

A.脑卒中

B.抑郁症

C.阿尔茨海默病

D.脑肿瘤

E.帕金森病

2.患者女性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，近1周加重伴发热”就诊。查体：体温38℃，呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.肺炎支原体肺炎

E.肺癌

3.一位农民，50岁，因“突发右侧肢体无力、麻木3小时”来诊。既往有高血压病史。查体：右侧上下肢肌力4级，感觉减退，左侧肢体正常。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫发作

E.脑肿瘤

4.患者男性，28岁，因“发热、咽痛、头痛3天”就诊。查体：体温39℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，有白色渗出物。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌性肺炎

B.流行性感冒

C.病毒性咽炎

D.急性扁桃体炎

E.气管炎

5.患者女性，32岁，因“停经50天，阴道流血2天”就诊。查体：子宫如孕2个月大小，宫颈口有少量流血。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.完全流产

D.习惯性流产

E.异位妊娠

6.一位老年男性，因“突发心前区压榨样疼痛，向左肩放射4小时”来诊。既往有冠心病病史。查体：血压120/80mmHg，心率90次/分，律齐，心尖部可闻及第四心音奔马律。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心包炎

D.心力衰竭

E.肺栓塞

7.患者男性，40岁，因“皮肤黄染、尿色加深2周”就诊。查体：巩膜黄染，皮肤瘙痒，肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：总胆红素28μmol/L，直接胆红素15μmol/L，丙氨酸转氨酶120U/L，碱性磷酸酶180U/L。最可能的诊断是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.肝炎后高胆红素血症

E.药物性黄疸

8.患者女性，25岁，因“反复发作关节肿痛、晨僵3年”就诊。查体：双手近端指间关节、掌指关节肿胀，活动受限，晨僵时间超过1小时。最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风

E.骨关节炎

9.一位儿童，8岁，因“发热、咳嗽、流涕5天，伴精神萎靡”就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，肺部呼吸音粗。实验室检查：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌性肺炎

B.流行性感冒

C.病毒性咽炎

D.急性扁桃体炎

E.气管炎

10.患者男性，60岁，因“进行性加重的排尿困难5年”就诊。查体：前列腺增大，表面光滑，中央沟消失。最可能的诊断是

A.前列腺增生

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.膀胱炎

E.尿道炎

11.患者女性，45岁，因“突发右侧腰痛伴血尿1天”就诊。查体：右肾区叩击痛阳性，尿常规检查可见红细胞满视野。最可能的诊断是

A.肾结石

B.肾盂肾炎

C.肾结核

D.肾血管畸形

E.肾肿瘤

12.一位农民，50岁，因“皮肤出现红色斑丘疹、瘙痒1周”就诊。查体：躯干及四肢可见散在红色斑丘疹，部分融合成片，自觉瘙痒剧烈。最可能的诊断是

A.湿疹

B.荨麻疹

C.皮肤癣

D.皮炎

E.皮肤肿瘤

13.患者男性，35岁，因“突发呕吐、腹泻、腹痛2天”就诊。查体：腹部压痛，反跳痛阳性，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.细菌性痢疾

14.患者女性，28岁，因“停经40天，恶心、呕吐1周”就诊。查体：体温37.2℃，心率80次/分，律齐，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.完全流产

D.习惯性流产

E.早孕

15.一位老年男性，因“突发意识丧失、抽搐2分钟”来诊。查体：意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，小便失禁。最可能的诊断是

A.癫痫发作

B.脑出血

C.脑梗死

D.心脏骤停

E.脑肿瘤

16.患者女性，45岁，因“反复发作心悸、胸闷3年”就诊。查体：心率110次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.心律失常

C.心力衰竭

D.甲状腺功能亢进

E.风湿性心脏病

17.一位农民，6