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除颤仪故障应急预案及处理流程

除颤仪应急预案及处理流程实用文档

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除颤仪使用过程中发生故障,管床护士切勿惊慌失措,应冷静面对,继续行心肺复苏（CPR）,同时汇报医生、护士长.

药疗班查看故障原因，做好故障排除.

1.低压电源（或电池）报警时，检查是否电池充电不足，立即连接电源.

2.监视器或记录器报警时，检查电极是否与人体接触不良或脱落。

故障未排除，调动最近科室除颤仪协助抢救。

密切观察病人的病情变化，积极配合医生抢救与用药治疗.

故障的除颤仪应挂“机器故障”警示牌,通知设备维修组进行维修。

维修过程及维修结果应及时在仪器维修登记本上登记备案。

除颤仪故障?

除颤仪故障

通知设备科进行维修，登记维修记录故障未排除者，调动最近科室除颤仪，并密切观察患者病情变化，积极配合抢救监护器报警时，检查电极是否与人体接触不良或脱落低压电源（或电池）报警时，检查是否电池充电不足，立即连接电源管床护士继续给予CPR，报告医生、护士长查看故障原因、处理故障

通知设备科进行维修，登记维修记录

故障未排除者，调动最近科室除颤仪，并密切观察患者病情变化，积极配合抢救

监护器报警时，检查电极是否与人体接触不良或脱落

低压电源（或电池）报警时，检查是否电池充电不足，立即连接电源

管床护士继续给予CPR，报告医生、护士长

查看故障原因、处理故障

除颤仪（日本光电）

【操作流程】

1.素质要求:衣帽整齐、态度严肃、动作敏捷

2。评估患者:病情、抽搐、发绀；心电监护，出现“室颤、室扑”，立即汇报医生

操作前3。告知家属:除颤的目的及注意事项

4.用物准备:除颤仪（呈充电备用状态）、电极片、导电糊、纱布、生理盐水

5。环境准备：安全、安静、拉屏风或围帘、请家属离开，在医生指导下除颤

1。核对床号，姓名

2。患者平卧，解开衣扣，去除身上金属物品

3.将除颤仪旋钮旋至监护档位，接模拟导联,选择Ⅱ导联及合适振幅

4。根据医嘱选择除颤能量（旋钮旋至所需能量档位），首次一般选用150J

操作中5。取电板涂导电糊：Z字形均匀涂抹，厚薄均匀、不外溢

6。按下充电按钮开始充电

7.安放电板位置：标准位：左锁骨中线第五肋间

右锁骨中线第二肋间

8。再次确认患者心电监护为室颤,嘱他人勿靠贴床沿

9。电板紧贴患者皮肤，施加压力，双手同时按压放电按钮

10.立即观察心电监视器，如恢复窦性心律，除颤成功

12。擦去胸部导电糊,观察有无皮肤灼伤

13.整理衣物，绝对卧床休息

操作后1.关闭除颤仪，擦干电板，充电备用

2.洗手,记录

【操作规程】

一、适应范围

室颤、室扑

无法识别R波的快速室性心动过速

异位快速心律失常

二、禁忌使用范围

慢性房颤，病程＞1年

慢性风湿性心脏病，或者严重心功能不全

合并洋地黄中毒或者严重电解质紊乱

心肌炎急性期、心房内血栓或血栓栓塞史

房扑、房颤或室上性心律失常伴高度房室传导阻滞者

三、参数设定

双相波：首次除颤采用低能量150J,最高不超过200J。

四、注意事项

若心电显示为细颤,应坚持心脏按压或用1%肾上腺素1ml静脉推注,3～5分钟后可重复一次,使细颤波转为粗波后，方可施行电除颤。

电极板导电糊涂抹均匀,电极板放置位置正确,贴紧皮肤,勿留缝隙,以免灼伤。

放电时确认周围人员无直接或间接接触病人。

一次除颤不成功，每隔5分钟除颤一次，原则上不超过3次，两次除颤间隔期，应对病人实施胸外心脏按压术，维持病人的基本血液循环。

5。禁忌电极板对空气放电及电极板面对面放电。

五、不良反应：

1.局部皮肤灼伤红肿、疼痛

预防：

除颤电击时，电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙.

均匀涂抹导电糊.

远离床边.

去除患者金属物品，除颤部位无敷料无潮湿.

处理：

轻者一般无需特殊处理,清洁皮肤，涂烫伤油。

重者皮肤伤口按外科换药处理。

2.血栓脱落引起心、肺、脑、下肢栓塞

预防：

对怀疑心房有血栓者，电除颤前后抗凝治疗。

处理：

酌情溶栓.

观察局部血液循环情况。

3。心律失常

预防：

同步电复律前先用洋地黄控制心率（直至复律前1～2天停用）,同时服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防心律失常复发。

处理:

应用药物治疗。

若为室性心律失常，先行电除颤，再行药物治疗.

4.心肌损害

预防：

电击能量勿过大，次数勿过多。

处理：

血压持续降低，用升压药。

营养心肌治疗。

六、常见故障及处理

监视器黑屏,不能除颤,不能记录

使用备用电池

低压电源本身问题，通知医学设备科报修

监视器只显示一条直线，无ECG显示

检