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2025年版炎症性肠病（IBD）鉴别诊断试题及答案

2025年版炎症性肠病（IBD）鉴别诊断试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

以下哪种疾病不属于炎症性肠病（IBD）的范畴（）

A.溃疡性结肠炎（UC）

B.克罗恩病（CD）

C.肠结核

D.未确定型炎症性肠病（IBD-U）

溃疡性结肠炎最典型的病变部位是（）

A.回肠末端

B.直肠和乙状结肠

C.空肠

D.十二指肠

克罗恩病与溃疡性结肠炎在病理特征上最关键的区别是（）

A.炎症是否累及黏膜层

B.是否存在非干酪性肉芽肿

C.有无隐窝脓肿

D.黏膜是否出现糜烂

患者出现腹痛、腹泻、黏液脓血便，结肠镜检查示黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂，活检未见肉芽肿，最可能的诊断是（）

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.细菌性痢疾

以下哪项检查对鉴别克罗恩病与肠结核最具价值（）

A.血常规

B.粪便常规+潜血

C.结核菌素试验（PPD）+结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）

D.腹部X线平片

溃疡性结肠炎患者活动期最常见的实验室检查异常是（）

A.血清白蛋白升高

B.血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高

C.血清钾离子升高

D.血小板计数降低

克罗恩病最易出现的并发症是（）

A.中毒性巨结肠

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.大量便血

鉴别溃疡性结肠炎与急性感染性肠炎的重要依据是（）

A.腹泻的次数

B.是否有发热症状

C.粪便病原学检查结果

D.腹痛的部位

以下哪种影像学检查最适合评估克罗恩病肠道病变的范围和瘘管形成（）

A.腹部B超

B.计算机断层扫描肠道成像（CTE）

C.腹部MRI

D.消化道钡餐造影

溃疡性结肠炎患者出现持续性剧烈腹痛、腹胀，肠鸣音减弱，腹肌紧张，最可能发生的并发症是（）

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.中毒性巨结肠

D.消化道出血

克罗恩病患者常见的口腔黏膜病变是（）

A.口腔溃疡

B.鹅口疮

C.口腔白斑

D.口腔疱疹

鉴别炎症性肠病与肠易激综合征（IBS）的关键在于（）

A.腹痛的程度

B.粪便中是否有白细胞和红细胞

C.排便习惯的改变

D.是否有体重下降

以下哪项不是克罗恩病的典型临床表现（）

A.腹痛、腹泻

B.瘘管形成

C.黏液脓血便

D.肛周病变

溃疡性结肠炎患者治疗过程中，出现高热、寒战、腹痛加重，应首先考虑（）

A.疾病缓解

B.药物不良反应

C.合并感染

D.病情复发

对炎症性肠病诊断和鉴别诊断最具决定性意义的检查是（）

A.实验室检查

B.影像学检查

C.结肠镜检查+黏膜活检

D.粪便检查

二、多项选择题（每题3分，共30分）

炎症性肠病（IBD）包括以下哪些疾病（）

A.溃疡性结肠炎（UC）

B.克罗恩病（CD）

C.未确定型炎症性肠病（IBD-U）

D.缺血性肠炎

克罗恩病的病变特点包括（）

A.病变呈节段性分布

B.可累及全消化道

C.黏膜呈“鹅卵石”样改变

D.常出现瘘管和脓肿

溃疡性结肠炎与克罗恩病的共同临床表现有（）

A.腹痛

B.腹泻

C.体重下降

D.发热

鉴别炎症性肠病与肠结核的实验室检查指标包括（）

A.结核菌素试验（PPD）

B.结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）

C.血清结核抗体

D.粪便抗酸杆菌培养

溃疡性结肠炎的并发症包括（）

A.中毒性巨结肠

B.肠穿孔

C.消化道出血

D.结肠癌

克罗恩病的影像学检查特征有（）

A.肠壁增厚

B.肠腔狭窄

C.瘘管形成

D.肠系膜血管增生

炎症性肠病患者常见的肠外表现有（）

A.关节炎

B.结节性红斑

C.葡萄膜炎

D.原发性硬化性胆管炎

鉴别溃疡性结肠炎与急性细菌性痢疾的依据包括（）

A.粪便病原学检查

B.结肠镜下黏膜表现

C.病程长短

D.抗生素治疗效果

以下哪些检查有助于炎症性肠病的诊断和鉴别诊断（）

A.结肠镜检查+黏膜活检

B.计算机断层扫描肠道成像（CTE）

C.磁共振肠道成像（MRE）

D.血清炎症标志物（ESR、CRP）检测

克罗恩病患者手术治疗后的常见问题有（）

A.复发率高

B.肠粘连

C.短肠综合征

D.营养不良

三、判断题（每题1分，共15分）

溃疡性结肠炎和克罗恩病均可累及全消化道。（）

克罗恩病患者粪便中通常可见大量黏液脓血。（）

肠结核患者结肠镜下活检可见干酪性肉芽肿，可与克罗恩病鉴别。（）

溃疡性结肠炎患者活动期血沉（E