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VA-ECMO撤机流程

体外膜肺氧合（VA-ECMO）撤机的病理生理学

从右心房（RA）分流血液会导致右心室（RV）前负荷降低、右心室射血分数（EF）下降、右心室心输出量（CO）减少，以及左心室（LV）前负荷降低。同时，血液回流入动脉系统会增加左心室后负荷，进而导致左心室每搏输出量减少、心肌耗氧量增加和左心室充盈压升高。前负荷降低和后负荷增加会使左心室射血分数（LVEF）和心输出量（CO）下降。对于严重左心功能不全的患者，后负荷增加可能导致左心室扩张，引发心肌水肿，加重左心功能不全，并延缓心室功能恢复。因此，减少VA-ECMO血流量并评估右心室和左心室前负荷增加及左心室后负荷降低对血流动