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护理机械通气患者的撤机护理与评估试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.撤机前评估患者的呼吸频率应稳定在（）

A.10-15次/分

B.16-25次/分

C.26-30次/分

D.30次/分以上

2.以下哪项不是撤机的生理参数（）

A.潮气量

B.肺活量

C.血红蛋白

D.分钟通气量

3.撤机过程中患者出现下列哪种情况应暂停撤机（）

A.心率增加10次/分

B.呼吸增快5次/分

C.血压升高10mmHg

D.出现严重心律失常

4.撤机后一般采用的吸氧方式是（）

A.面罩吸氧

B.鼻导管吸氧

C.头罩吸氧

D.机械通气吸氧

5.撤机前需对患者进行心理护理，目的不包括（）

A.减轻焦虑

B.增加信心

C.提高配合度

D.降低呼吸频率

6.撤机过程中监测患者的氧饱和度应维持在（）

A.80%-85%

B.85%-90%

C.90%-95%

D.95%以上

7.撤机后应重点观察患者的（）

A.体温

B.尿量

C.呼吸情况

D.皮肤颜色

8.对于长期机械通气患者撤机前应（）

A.逐渐降低吸氧浓度

B.立即停用呼吸机

C.增加潮气量

D.延长通气时间

9.撤机评估时患者的自主呼吸能力主要看（）

A.呼吸频率

B.咳嗽能力

C.咳痰能力

D.以上都是

10.撤机过程中如患者出现呼吸困难加重首先应（）

A.加大吸氧浓度

B.重新连接呼吸机

C.安慰患者

D.检查呼吸道是否通畅

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.撤机前评估患者的项目包括（）

A.呼吸功能

B.心血管功能

C.意识状态

D.营养状况

E.心理状态

2.撤机常用的生理参数有（）

A.最大吸气压

B.静态每分通气量

C.氧合指数

D.肺活量

E.潮气量

3.撤机失败的原因可能有（）

A.呼吸肌无力

B.肺部感染未控制

C.患者心理负担重

D.心血管功能不稳定

E.撤机方法不当

4.撤机过程中的护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.做好呼吸道管理

C.加强营养支持

D.心理护理

E.准确记录出入量

5.撤机后可能出现的并发症有（）

A.呼吸衰竭

B.肺部感染

C.心律失常

D.低血压

E.气胸

6.评估患者能否撤机时，呼吸功能的评估指标有（）

A.自主呼吸频率

B.潮气量

C.呼吸形式

D.咳嗽反射

E.咳痰能力

7.撤机的方法有（）

A.直接撤机

B.间断脱机

C.同步间歇指令通气撤机

D.压力支持通气撤机

E.持续气道正压撤机

8.撤机前对患者的呼吸道管理措施有（）

A.有效吸痰

B.雾化吸入

C.保持气道湿化

D.指导患者呼吸训练

E.评估气道通畅情况

9.撤机过程中需要监测的指标有（）

A.心率

B.血压

C.血氧饱和度

D.呼吸频率

E.血气分析

10.撤机后对患者的健康指导包括（）

A.呼吸功能锻炼

B.合理饮食

C.预防感染

D.定期复查

E.用药指导

三、判断题（每题2分，共10题）

1.患者意识清醒就可以立即撤机。（）

2.撤机过程中患者心率轻度增快无需处理。（）

3.撤机后患者出现呼吸急促应首先考虑重新上机。（）

4.只要患者营养状况良好就一定能成功撤机。（）

5.撤机前应将患者的吸氧浓度降至21%。（）

6.撤机评估只需要关注患者的呼吸功能。（）

7.同步间歇指令通气撤机方法是逐渐减少指令通气次数。（）

8.撤机过程中患者出现烦躁不安一定是撤机失败。（）

9.撤机后应鼓励患者尽早下床活动。（）

10.撤机成功后就不需要再对患者进行呼吸功能监测。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述撤机前对患者呼吸功能评估的要点。

答：评估自主呼吸频率、潮气量、呼吸形式是否正常；咳嗽反射、咳痰能力是否良好；最大吸气压、肺活量等生理参数是否达标。

2.撤机过程中的护理重点有哪些？

答：重点是密切观察生命体征，尤其是呼吸情况；做好呼吸道管理，保持气道通畅；给予心理支持，增强患者信心；准确记录出入量。

3.列举两种撤机方法及特点。

答：直接撤机，简单直接，适用于病情较轻、呼吸功能较好患者；同步间歇指令通气撤机，逐渐减少指令通气次数，过渡平稳，适用于呼吸功能稍差患者。

4.撤机后常见并发症及预防措施。

答：常见并发症有呼吸衰竭、肺部感染等。预防措施包括加强呼吸功能监测，做好呼吸道护理，保持室内空气流通，合理