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放射检查中身体隐私保护存在问题及对策
郑曙光，苗国威，郑银文
兰州军区兰州总医院放射科730050
放射检查是一种常规的检查手段，对明确诊断具有重要意义，为避免体表掩饰物对诊断结果准确性的判定，需在检查时取下配饰或脱去衣物，同时对患者身体隐私部位产生不同程度的暴露。因放射检查时隐私部位遮蔽不到位引发诸多纠纷，在各种媒体多有报道[1]。通过对存在问题的分析，探讨其有效对策。
1.存在问题：
1.1隐私保护意识欠缺在医疗行业中患者身体的暴露是常见现象，多年的“以病为中心”的服务理念使得医务人员在工作中只见“病”不见“人”，据不完全统计，2005年全国各地受理的患者隐私权侵权案件约占全部医患纠纷案件的2%，2006年上升到3%[2]。门诊放射检查环境特殊，不同于病房换药室、手术室等，等候检查患者较多、检查时周围人来人往、检查时间短、医务人员工作量大、模式化的工作形式等因素，使得在放射检查中没有必要的遮挡,往往出现这个患者检查完正在穿衣服，下一个患者就已进入检查室开始脱衣服现象。门诊患者因所穿衣物不符合检查需要,被要求“脱衣服”、“不行，还要脱”、“把内衣脱了”等，简单直接的命令使患者在众目睽睽下暴露身体。而工作量大使医务人员缩短了检查前的准备时间，频繁“下一个”的工作方式使这一切看起来像零件装配车间，忽视了“人”的特殊性。
1.2宣教沟通不到位随着社会文明的进步，患者法律观念增强与医护法律意识的停滞不前造成了宣教沟通欠缺。在各医院放射检查室都贴有“放射检查须知”，但其内容中普遍反映专业要求，如预约、检查及呼吸配合等，对所穿衣物给出了原则性要求：“不允许穿厚重衣服、不可佩戴金属质地饰物”，但未重点强调。在检查前无有效沟通、解释，待检查时沟通方式简单、直接，检查后造成患者心理不适及身体隐私侵犯反应强烈。
1.3有限医疗资源制约因医疗资源紧缺，放射检查室无专门的更衣间或更衣区。门诊患者在检查前无法预见性准备合适衣着，检查科室未备有清洁、合格的衣物备换，检查时间短、减少成本消耗等因素，使有准备的衣物减少了使用。
2.对策
2.1提高医务人员的隐私保护意识
2.1.1加强隐私保护意识教育。随着医学模式的转换，作为独立的社会人，在诊疗工作中应享有知情权、选择权，患者到医院就医是基于对医方的特殊信任，不能视作放弃隐私权，保护患者的隐私，对于医务工作者来说，既是职业道德的要求，也是法律的要求和应尽的义务[3]。只有充分了解相关法律法规中对保护患者隐私的相关规定，了解患者的基本权利
[3]李文荣,强永乾,张平等，医学影像学检查中的医学伦理问题及应对策略[J].中国医学伦理学,2012,25(5):619-620.
[4]潘传德,卢祖洵.对患者特殊医疗检查知情同意权的伦理思考[J].中国医学伦理学,2010,23(2):35-36．
[5]翟书会,马金锋,李小玲,张冬纳,JCI标准下医院保护患者隐私策略的探讨[J],中医药管理杂志.2012,20(1):22-23.
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