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饮食治疗2.营养成份分配:Pr:0.8～1.2g/kg/日脂:0.6～1.0g/kg/日糖=总热-Pr-脂其它:青菜、维生素、矿物质不限第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日饮食治疗3.三餐分配:根据生活习惯的治疗需要1/31/31/3；1/52/52/5；2/72/72/72/7儿童、孕妇、营养不良、消瘦者：总热量和Pr↑第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日饮食治疗每天青菜1斤以上。以绿色蔬菜为主，土豆、藕不能算在蔬菜里面。每餐主食不超过2两。重体力劳动者适量加餐。不能只吃大米白面等细粮，要有1/3-1/2的粗粮。每天水果3两。血糖控制好的情况下适量吃点橘子、苹果、桃、梨作为加餐，如果是西瓜可以吃到1斤。血糖控制不好的情况下暂时不要吃水果。每天植物油4钱。尽量少吃油炸食品，不吃荤油。每天蛋白质5份。包括1个鸡蛋、1袋奶、1两鸡、1两鱼、1两瘦肉、1份豆制品，合并肾病者不宜吃豆制品。每天食盐6克。每天饮水7杯以上。有浮肿者要限水。第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日运动治疗运动治疗是糖尿病的又一项基础疗法，对于肥胖者运动可以减肥，提高胰岛素的敏感性，改善糖脂代谢。运动要遵循循序渐进、量力而行、持之以恒的原则，提倡有氧运动，运动量以感觉轻微出汗为宜。锻炼累计30分钟/天，中等强度2次/周,运动时要注意防止外伤和低血糖，最好选在餐后1－2小时运动，如果是空腹运动先要吃点东西。已有严重慢性并发症要避免剧烈运动。第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日药物治疗药物治疗包括口服药物和注射胰岛素。具体用什么药物要根据病人的身高、体重、血糖、血压、血脂、肝肾功能、心脏情况和经济文化水平合理选择，不同的病人选择不同的药物，同一病人不同的阶段用药也不会完全一样，这也是糖尿病治疗个体化的体现。第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日药物治疗长期以来，人们对应用胰岛素存在误解，其实胰岛素是人体内正常的一种激素，谁都离不开它，不是什么“毒品”，更不会成瘾。现在有证据表明，对于新发生的2型糖尿病早期给予胰岛素强化治疗可以使患者的胰岛细胞功能得到一定程度的恢复，有利于长期控制。所以对于那些口服药量较大而血糖又难以控制的患者，要及早选择胰岛素治疗。第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日糖尿病教育及监测前面说的主要是血糖控制，其实糖尿病的治疗并不单是控制血糖，2型糖尿病往往还同时合并高血压、脂代谢紊乱和向心性肥胖，即所说的代谢综合征。有研究证明，单纯严格控制血糖而不严格控制血压，一样会发生各种大血管并发症，所以糖尿病除了严格控制血糖外还要严格控制血压、血脂、体重等因素，只有做到综合控制、全面达标才能减少各种并发症的发生发展。第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日糖尿病教育的重要性糖尿病是一种终身性疾病，这就要求病人具备与糖尿病终身相伴的知识和能力。糖尿病是一种可影响全身的疾病，其治疗目标是防止急性糖尿病并发症，避免和减慢糖尿病慢性并发症的发生和发展，保证和改正患者的生活质量，要达到这样的生活目标，离开病人的工作是不可能的。第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日糖尿病教育的重要性糖尿病是可控制的疾病，糖尿病的并发症是可预防的，这种可预防的前提是及早地发现和科学地治疗糖尿病及其并发症。糖尿病的治疗从单纯饮食控制到饮食，运动和药物联合治疗，这些治疗的基础是饮食治疗，只能靠病人来实现。第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日糖尿病医学概论第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日糖尿病是一种非常古老的疾病，伴随人类历史进展的全过程。早在7000年前古埃及莎草纸文献已有记载，在古中国《黄帝内经》有“消渴症”描述。第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日概述目前全球糖尿病发病率逐年攀升，据WHO估计，至2050年全球糖尿病的患病人数将达3亿，较目前增长近两倍。我国的糖尿病患者已经超过4000万。占全球糖尿病病人的1/5，糖尿病的致残、致死率又非常高，是严重危害人民健康的三大非传染性疾病之一，可