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医院护理规范操作流程汇编

第一章总则

1.1目的与意义

本汇编旨在规范医院临床护理操作行为，确保护理工作的安全性、准确性和有效性，提升护理质量，保障患者生命安全与身心健康。为各级护理人员提供统一、标准的操作指引，是日常护理工作、培训及质量考核的重要依据。

1.2适用范围

本汇编适用于本院所有临床科室从事护理工作的人员，包括注册护士、实习护士及进修护士。在执行各项护理操作时，均应遵循本汇编的相关规定。

1.3基本原则

1.患者为中心原则：始终将患者的利益放在首位，尊重患者权利，关注患者感受，提供人性化护理服务。

2.安全第一原则：严格遵守操作规程，识别并防范潜在风险，确保患者及自身安全。

3.无菌技术原则：在有创操作中，严格执行无菌技术操作规程，预防医院感染。

4.查对制度原则：执行医嘱、给药、输血等操作前，必须严格执行“三查七对”，确保准确无误。

5.知情同意原则：对于有创性操作或可能带来不适的检查治疗，应向患者或其家属充分解释，征得同意后方可进行。

第二章常用基础护理操作流程

2.1手卫生操作流程

2.1.1目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，预防交叉感染。

2.1.2操作步骤

1.流动水洗手（六步洗手法）：

*掌心相对，手指并拢相互揉搓：认真揉搓至少15秒。

*手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

*将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*流动水冲洗干净，用一次性干手纸巾或干手器干燥双手。

2.手消毒（使用速干手消毒剂）：

*取适量速干手消毒剂于掌心。

*按照六步洗手法揉搓双手，直至消毒剂完全干燥。

2.1.3注意事项

*手部有明显污染物时，必须先用流动水和肥皂（皂液）洗手。

*掌握手卫生的五个时刻：接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。

*洗手后，手部不应佩戴任何饰物。

2.2生命体征监测流程

2.2.1体温测量（腋温）

1.评估：患者病情、意识状态、合作程度，有无影响体温测量的因素（如剧烈活动、进食、冷热敷等）。

2.准备：清洁体温计，检查有无破损，将水银柱甩至35℃以下。

3.操作：

*协助患者取舒适体位，擦干腋窝汗液。

*将体温计水银端放于患者腋窝深处，紧贴皮肤，嘱患者屈臂夹紧体温计。

*测量10分钟后取出。

4.读数与记录：读取体温数值，记录于体温单上。

5.整理：协助患者取舒适体位，体温计消毒备用。

2.2.2脉搏、呼吸测量

1.脉搏：

*以示指、中指、无名指的指端按于桡动脉处，力度适中。

*正常脉搏测量30秒，乘以2；异常脉搏或危重患者应测量1分钟。

*注意脉搏的速率、节律、强弱及波形。

2.呼吸：

*测量脉搏后，手仍按在患者腕部，观察患者胸部或腹部起伏。

*一吸一呼为一次呼吸，计数30秒，乘以2；异常呼吸或危重患者应测量1分钟。

*注意呼吸的速率、节律、深度及呼吸音。

2.2.3血压测量（肱动脉间接测压法）

1.评估：患者病情、年龄、合作程度，有无影响血压测量的因素（如吸烟、饮用刺激性饮料等）。

2.准备：检查血压计（袖带宽度适宜，成人一般为12-13cm），确保水银柱在“0”点。

3.操作：

*协助患者取坐位或卧位，暴露上臂，伸直并轻度外展，肘部与心脏同一水平。

*缠袖带于上臂，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。

*听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，勿塞于袖带内。

*关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg。

*缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。

*听到第一声搏动音为收缩压，搏动音突然变弱或消失为舒张压（成人）。

4.读数与记录：读取血压数值，记录于体温单上。

5.整理：协助患者整理衣物，血压计归零，妥善放置。

2.2.4血氧饱和度（SpO2）监测

1.评估：患者病情、意识状态、末梢循环情况，指（趾）甲有无污垢、染色、破损。

2.准备：检查血氧饱和度监测仪，连接电源或安装电池。

3.操作：

*协助患者取舒适体位，清洁指（趾）甲。

*将传感器夹于患者手指或足趾（避免在有动脉导管、静脉输液或皮肤异常部位测量）。

*开启监测仪，待数值稳定后读取SpO2及脉率。

4.记录与观察：记录监测结果，观察波形变化。

5.整理：停止监测，取下传感器，协助患者取舒适体位。

2.3静脉输液操作流程

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