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表1儿童营养性疾病管理登记表

儿童营养性疾病管理登记表优质资料

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编号

姓名

性别

出生日期

年龄

家庭住址

联系

评估

分度

开始管理日期

（年/月/日）

结案日期

（年/月/日）

转归#

#转归：痊愈好转转院失访

表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录

儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日

出生史：早产□低出生体重□多胎□

6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月

既往患病情况：

检查

日期

年龄

体格检查

评估

存在问题

指导

检查者

身高（cm）

体重(kg)

结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□

表3营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录

儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日

母孕期贫血情况：孕周周Hbg/dl铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）

母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月

儿童既往患病情况：

检查日期

年龄

Hb（g/L）

存在问题

治疗（药物、剂量）

指导

检查者

结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□

表4维生素D缺乏