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美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）

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患者：性别：年龄：床号：填写医生：

项目

评分标准

得分

1a.意识水平：

即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。

0清醒，反应灵敏

1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令

2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应

3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射

1b.意识水平提问：

月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。

0两项均正确

1一项正确

2两项均不正确

1c.意识水平指令：

睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。

0两项均正确

1一项正确

2两项均不正确

2.凝视：

只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。

0正常

1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）

2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）

3.视野：

若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。

0无视野缺损

1部分偏盲

2完全偏盲

3双侧偏盲（包括皮质盲）

4.面瘫：

0正常

1轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）

2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）

3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）

5、6.上下肢运动：

置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，

仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。

上肢：

0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒

1能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物

2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o

3不能抵抗重力，肢体快速下落

4无运动

9截肢或关节融合，解释：

5a左上肢；5b右上肢

下肢：

0无下落，于要求位置坚持5秒

15秒末下落，不撞击床

25秒内下落到床上，可部分抵抗重力

3立即下落到床上，不能抵抗重力

4无运动

9截肢或关节融合，解释：

6a左下肢；6b右下肢

7．肢体共济失调：

目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。

0无共济失调

1一个肢体有

2两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无

9截肢或关节融合，解释：左上肢1=有，2=无

9截肢或关节融合，解释：

右上肢1=有，2=无

9截肢或关节融合，解释：

左下肢1=有，2=无

9截肢或关节融合，解释：

右下肢1=有，2=无

8．感觉：

检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。

0正常

1轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）

2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）

9．语言：

命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。

0正常

1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无