妇科学测试题与答案.docxVIP

妇科学测试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于女性骨盆的解剖特征，下列描述正确的是：

A.男型骨盆入口呈心形，骨盆腔深而窄

B.女型骨盆为最常见类型，入口呈横椭圆形

C.类人猿型骨盆坐骨棘间径明显增宽

D.扁平型骨盆入口前后径长，横径短

答案：B

解析：女型骨盆占52%-58.9%，为最常见类型，入口呈横椭圆形，前后径略短于横径；男型骨盆入口呈三角形，骨盆腔深而窄，较少见（约1-3.7%）；类人猿型骨盆入口呈长椭圆形，前后径长于横径，坐骨棘间径较窄；扁平型骨盆入口呈扁椭圆形，前后径短，横径长。

2.正常月经周期中，子宫内膜从增生期转化为分泌期的直接原因是：

A.雌激素水平下降

B.孕激素水平升高

C.卵泡刺激素（FSH）峰值

D.黄体生成素（LH）峰值

答案：B

解析：增生期子宫内膜在雌激素作用下增厚，排卵后黄体分泌孕激素，使子宫内膜腺体增大、分泌糖原，间质水肿，转化为分泌期。LH峰值触发排卵，但孕激素的升高是分泌期转化的直接因素。

3.外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型临床表现是：

A.稀薄泡沫状白带，外阴瘙痒

B.白色豆腐渣样白带，外阴灼痛

C.灰色均质白带，鱼腥味

D.脓性白带，宫颈举痛

答案：B

解析：VVC由假丝酵母菌感染引起，典型白带为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴阴道瘙痒剧烈，伴灼痛；稀薄泡沫状白带多见于滴虫性阴道炎；灰色均质白带伴鱼腥味为细菌性阴道病；脓性白带伴宫颈举痛常见于急性盆腔炎。

4.诊断早期宫颈癌最可靠的方法是：

A.宫颈刮片细胞学检查（TCT）

B.人乳头瘤病毒（HPV）检测

C.阴道镜检查

D.宫颈活组织病理检查

答案：D

解析：TCT和HPV检测为筛查手段，阴道镜用于定位可疑病变，但确诊需依靠宫颈活组织病理检查，是金标准。

5.患者女，30岁，G2P1，停经45天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，右下腹压痛反跳痛（+），宫颈举痛（+），后穹窿饱满。最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎

B.黄体破裂

C.异位妊娠破裂

D.卵巢囊肿蒂扭转

答案：C

解析：停经史、突发下腹痛、休克表现（血压下降、心率增快）、宫颈举痛及后穹窿饱满均符合异位妊娠破裂的典型表现；急性阑尾炎多有转移性右下腹痛，无停经史；黄体破裂多发生在月经周期后半期，无停经；卵巢囊肿蒂扭转常为突发一侧下腹剧痛，无阴道出血及休克。

6.多囊卵巢综合征（PCOS）患者最常见的月经改变是：

A.月经过多

B.月经频发

C.原发性闭经

D.月经稀发或闭经

答案：D

解析：PCOS因排卵障碍，最常见月经异常为月经稀发（周期≥35天）或闭经（原发或继发），少数表现为不规则子宫出血。

7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：全身小动脉痉挛导致外周阻力增加、血压升高，进而引起各器官灌注不足（如肾、脑、肝、胎盘），是妊娠期高血压疾病的基本病理改变。

8.子宫内膜癌最常见的病理类型是：

A.浆液性癌

B.透明细胞癌

C.内膜样腺癌

D.腺鳞癌

答案：C

解析：子宫内膜样腺癌占80%-90%，为最常见类型，与雌激素长期刺激相关；其他类型（如浆液性癌、透明细胞癌）恶性程度更高，较少见。

9.关于围绝经期综合征的激素替代治疗（HRT），下列描述错误的是：

A.适用于严重潮热、盗汗等血管舒缩症状

B.禁忌证包括乳腺癌病史、活动性静脉血栓

C.首选经皮雌激素制剂以减少肝脏首过效应

D.需长期使用至70岁以上以预防骨质疏松

答案：D

解析：HRT应遵循“个体化”原则，仅用于缓解症状或预防骨质疏松时，推荐使用最低有效剂量，且疗程一般不超过5年，需定期评估利弊。长期使用（5年）可能增加乳腺癌、心血管疾病风险。

10.患者女，28岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期28-30天，经量正常。丈夫精液检查正常。最可能的不孕原因是：

A.排卵障碍

B.输卵管因素

C.子宫畸形

D.免疫性不孕

答案：B

解析：输卵管因素是女性不孕最常见原因（约占40%），尤其在有盆腔炎、宫外孕或盆腔手术史者中；该患者月经规律，排卵障碍可能性较低（约占25%-35%）；子宫畸形及免疫性不孕相对少见。

11.滴虫性阴道炎的治疗原则是：

A.局部使用克霉唑栓剂