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2025临床执业医师考试练习题及答案

一、以下是一份2025年临床执业医师考试练习题及答案详细内容：

【练习题1】

患者，男，35岁，因头晕、乏力、食欲不振就诊。查体：皮肤黏膜苍白，肝脾肿大。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.5×10^9/L，血小板40×10^9/L。请判断该患者可能的疾病，并简述诊断依据。

答案：可能的疾病为再生障碍性贫血。诊断依据：患者有头晕、乏力、食欲不振等症状，查体发现皮肤黏膜苍白、肝脾肿大。实验室检查结果显示血红蛋白、白细胞和血小板均明显降低。

【解析】再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，表现为全血细胞减少。患者常出现头晕、乏力、食欲不振等症状，查体可见皮肤黏膜苍白、肝脾肿大。实验室检查发现血红蛋白、白细胞和血小板均明显降低，有助于诊断。

【练习题2】

患者，女，28岁，已婚，停经50天，尿妊娠试验阳性。超声检查提示宫内妊娠，胚胎发育良好。下列哪项措施是错误的？

A.继续观察

B.建议人工流产

C.定期进行产前检查

D.建议服用叶酸

答案：B.建议人工流产

【解析】患者停经50天，尿妊娠试验阳性，超声检查提示宫内妊娠，胚胎发育良好。在这种情况下，继续观察、定期进行产前检查和服用叶酸都是正确的措施。人工流产适用于宫外孕、胚胎发育异常等情况，本例中胚胎发育良好，无需人工流产。

【练习题3】

患者，男，60岁，高血压病史10年。近日出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。查体：血压200/120mmHg，意识模糊。下列哪种药物是首选治疗药物？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.硫酸镁

答案：B.硝苯地平

【解析】患者高血压病史10年，近日出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，查体发现血压200/120mmHg，意识模糊，提示高血压急症。硝苯地平是一种短效钙离子拮抗剂，能迅速降低血压，适用于高血压急症的治疗。氢氯噻嗪为利尿剂，硝酸甘油和硫酸镁主要用于心绞痛和抗惊厥治疗。

【练习题4】

患者，女，45岁，糖尿病病史5年。近日出现视物模糊、尿量增多、体重减轻等症状。下列哪项检查有助于诊断？

A.血糖测定

B.胰岛素释放试验

C.胰岛素抗体测定

D.糖化血红蛋白测定

答案：A.血糖测定

【解析】患者糖尿病病史5年，近日出现视物模糊、尿量增多、体重减轻等症状，提示糖尿病加重。血糖测定是诊断糖尿病的主要手段，能反映患者血糖水平。胰岛素释放试验、胰岛素抗体测定和糖化血红蛋白测定均有助于糖尿病的诊断和评估，但血糖测定是最简便、快速的方法。

二、以下为其他几道练习题及答案：

【练习题5】

患者，男，25岁，淋病病史1年。下列哪项检查有助于诊断？

A.尿常规

B.血常规

C.淋球菌培养

D.抗淋球菌抗体测定

答案：C.淋球菌培养

【解析】淋病是由淋球菌引起的性传播疾病。淋球菌培养是诊断淋病的金标准，能直接检测到病原体。

【练习题6】

患者，女，50岁，风湿性关节炎病史10年。下列哪项检查有助于诊断？

A.类风湿因子测定

B.抗链球菌溶血素O测定

C.抗核抗体测定

D.关节液检查

答案：A.类风湿因子测定

【解析】类风湿因子是诊断风湿性关节炎的重要指标，阳性率为70%80%。抗链球菌溶血素O、抗核抗体和关节液检查也有助于诊断，但类风湿因子测定更具特异性。

【练习题7】

患者，男，40岁，突发胸痛、呼吸困难。下列哪项检查有助于诊断？

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.胸部CT

答案：A.心电图

【解析】突发胸痛、呼吸困难是心血管疾病的常见症状。心电图是诊断心血管疾病的首选检查方法，能及时发现心肌缺血、梗死等病变。超声心动图、冠状动脉造影和胸部CT也有助于诊断，但心电图具有快速、简便、无创等优点。