糖尿病足预防护理内容培训.pptxVIP

糖尿病足的预防及护(Hu)理第一页，共四十六页。

什么(Me)是糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一定义：糖尿病患者因神经病变而失(Shi)去感觉或因缺血失(Shi)去活动能力,合并感染而所导致的足部疾患。第二页，共四十六页。

糖尿病患者足病的终身发病率高达15%-20%。每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美国，每年有86000例患者因(Yin)糖尿病足截肢致残。在我国，则数量会更多。糖尿病足病治疗花费巨大，少则几千，多则数十几万。早期正确的预防和治疗，45-85%的患者可以免于截肢。不仅减轻病人的痛苦，而且节约大量的治疗费用。第三页，共四十六页。

糖尿病足病有(You)多严重？第四页，共四十六页。

溃疡和感(Gan)染第五页，共四十六页。

坏死和截(Jie)肢第六页，共四十六页。

为什么会出现(Xian)如此严重的足病？糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的周围神经病变足(Zu)部畸形继发的各种损伤感染第七页，共四十六页。

糖尿病足的(De)危险因素内部因素：老年，男性，糖尿病病程长，合并肾、眼睛病变，视神经受损，血管病变，下肢神经病变，足部变形等外部因素：肥胖，血糖控制不良，足外伤，不适当的足护理(Li)，吸烟，没掌握糖尿病相关知识及依从性差既往有足溃疡史和截肢史第八页，共四十六页。

糖尿病(Bing)足的常见诱因搔抓皮肤溃破水泡破裂烫伤(Shang)、冻伤(Shang)碰撞伤修脚损伤、新鞋磨破伤等医源性的损伤第九页，共四十六页。

临床(Chuang)表现主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。早期：双脚皮肤瘙痒，怕冷皮肤发(Fa)白或发(Fa)紫肢端刺痛，麻木，感觉迟钝或丧失走路时像踩在棉花上一样突然下肢疼痛难行以后休息时下肢也疼痛，甚至彻夜难眠合并感染后：足部溃烂坏死创口久久不愈肌腱韧带以及骨质发生坏死不得不接受截肢而导致残废第十页，共四十六页。

糖尿病下肢(Zhi)血管病变早期发现各种临床表现：脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。出(Chu)现伤口时，经久难愈。第十一页，共四十六页。

糖尿病周(Zhou)围神经病变糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木(Mu)、灼热、针刺等。第十二页，共四十六页。

糖尿病无痛神经病变——非(Fei)常危险当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。此时，发生严重足(Zu)病的风险就会大大提高。脚对下列情况毫无感觉：割伤烧伤碰伤磨破水疱第十三页，共四十六页。

一个星期的图(Tu)钉！第十四页，共四十六页。

竟不知(Zhi)疼痛！第十五页，共四十六页。

Wagner分级法（根据病情(Qing)严重程度分级）

0级仅为肢端供血不足，有麻木刺痛感，皮肤感觉迟钝或消失，足及足趾畸形1级皮肤浅表性溃疡2级较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿(Zhong)或骨的感染。3级深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。4级严重坏疽、骨质破坏、骨质缺损、骨髓炎骨关节破坏或已形成假关节，部分足或趾严重干性或湿性坏疽5级足大部分或全部感染需高位截肢第十六页，共四十六页。

0级有发生足溃疡危险因(Yin)素的足，目前无溃疡第十七页，共四十六页。

1级表(Biao)面溃疡，临床上无感染第十八页，共四十六页。

2级较深的溃疡(Yang)，常合并软蜂窝组织炎，无脓肿或骨的感染第十九页，共四十六页。

3级深度(Du)感染伴有骨组织病变或脓肿第二十页，共四十六页。

4级局限性坏疽（趾，足跟或前(Qian)足背）第二十一页，共四十六页。

5级(Ji)全足坏疽第二十二页，共四十六页。

糖尿病足病变的分(Fen)类*根据病因(Yin)分类：神经性缺血性混合性第二十三页，共四十六页。

糖尿病足的辅助检(Jian)查扪足背动脉、胫后动脉、腘动脉搏动；检查痛觉、触觉、温度觉、位置觉等，单尼龙丝检查、跟腱反射、肌电图；踝肱指数；彩色多普勒超声检查；磁共振血(Xue)管造影，DSA血管造影及关节和骨的X线检查。第二十四页，共四十六页。

血管病(Bing)变右侧腓动脉(Mai)全段闭塞第二十五页，共四十六页。

血(Xue)管病变左侧腘动脉(Mai)全段闭塞第二十六页，共四十六页。

血管病(Bing)变右侧髂动脉自(Zi)起始部闭塞左髂动脉