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执业药师资格考试药学专业知识(一)试题及参考答案(一)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应；选项C肌注给药一般不存在首过效应。

2.药物的肝肠循环可影响（）

A.药物的体内分布

B.药物的代谢

C.药物作用的持续时间

D.药物的药理活性

答案：C

解析：肝肠循环是指某些药物经肝转化为极性较大的代谢产物，并自胆汁排出后，又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，影响药物作用的持续时间。药物的体内分布主要与药物的理化性质、组织亲和力等有关；药物代谢主要在肝脏等器官进行；药物的药理活性主要取决于药物本身的化学结构和作用机制。

3.以下哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。阿托品为M胆碱受体阻断药，可升高眼压，禁用于青光眼；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；新斯的明主要用于重症肌无力等。

4.有机磷农药中毒时，可选用的解毒药是（）

A.阿托品和新斯的明

B.阿托品和碘解磷定

C.肾上腺素和碘解磷定

D.肾上腺素和新斯的明

答案：B

解析：有机磷农药中毒是由于有机磷与胆碱酯酶结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。阿托品能阻断M胆碱受体，迅速解除有机磷中毒的M样症状；碘解磷定能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性，从而缓解中毒症状。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，会加重有机磷中毒症状；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等，对有机磷中毒无解毒作用。

5.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.卡马西平

答案：C

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，其作用迅速，能有效控制癫痫发作。苯妥英钠主要用于大发作和局限性发作；苯巴比妥可用于癫痫大发作及癫痫持续状态，但起效较慢；卡马西平主要用于治疗癫痫复杂部分性发作等。

6.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（）

A.中枢α肾上腺素能受体

B.中枢β肾上腺素能受体

C.中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D?受体

D.黑质-纹状体通路中的5-HT?受体

答案：C

解析：氯丙嗪抗精神病的作用机制主要是阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D?受体，降低多巴胺能神经的功能，从而发挥抗精神病作用。它对α肾上腺素能受体也有一定的阻断作用，但这不是其抗精神病的主要机制；与β肾上腺素能受体、5-HT?受体关系不大。

7.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢的阿片受体

D.阻断中枢的阿片受体

答案：C

解析：吗啡是阿片受体激动剂，通过激动中枢的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛、镇静等效应。抑制PG合成是解热镇痛药的作用机制；吗啡是激动而非阻断中枢阿片受体。

8.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.抑制中枢阿片受体

D.激动中枢阿片受体

答案：A

解析：解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，从而发挥解热作用。虽然它们也能抑制外周PG的合成，但这主要与抗炎、镇痛作用有关；与中枢阿片受体无关。

9.强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是（）

A.降低心肌耗氧量

B.正性肌力作用

C.减慢心率

D.减慢房室传导

答案：B

解析：强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是其正性肌力作用，即加强心肌收缩力，增加心输出量，从而改善心力衰竭患者的症状。降低心肌耗氧量、减慢心率、减慢房室传导也是强心苷的作用，但不是其治疗心力衰竭的主要机制。

10.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是（）

A.增加心肌耗