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急诊医学中级考试外科基础系统疾病试题含答案(荐)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.休克治疗的主要目的是（）

A.升高血压

B.恢复血容量

C.纠正酸中毒

D.恢复组织的血流灌注

E.提高心输出量

答案：D

解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。休克治疗的主要目的是恢复组织的血流灌注，保证机体各器官的正常代谢和功能，血压升高、恢复血容量、纠正酸中毒、提高心输出量等都是为恢复组织血流灌注服务的手段。

2.引起气性坏疽的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.梭状芽孢杆菌

C.绿脓杆菌

D.大肠杆菌

E.链球菌

答案：B

解析：气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。这类细菌在人体内生长繁殖产生多种外毒素和酶，可引起组织的广泛坏死和严重毒血症。金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染；绿脓杆菌、大肠杆菌常引起医院内感染；链球菌可引起多种化脓性炎症及超敏反应性疾病。

3.下列哪项不是外科感染的特点（）

A.多为混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.可分为特异性和非特异性感染

E.一般不会引起全身感染

答案：E

解析：外科感染具有多为混合感染、局部症状明显、常需手术治疗、可分为特异性和非特异性感染等特点。严重的外科感染若不及时控制，细菌及其毒素可进入血液循环，引起全身感染，如败血症、脓血症等。

4.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食不节

E.阑尾先天畸形

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌侵入而引起感染。细菌入侵、胃肠道疾病影响、饮食不节、阑尾先天畸形等也可能与急性阑尾炎的发生有关，但不是最常见的病因。

5.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等在软组织损伤等情况下也可能出现，不是骨折的专有体征。

6.下列哪种情况不属于闭合性损伤（）

A.挫伤

B.扭伤

C.裂伤

D.挤压伤

E.爆震伤

答案：C

解析：闭合性损伤是指受伤部位皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通。挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤等都属于闭合性损伤。裂伤是指皮肤或黏膜有裂口，与外界相通，属于开放性损伤。

7.破伤风病人最早出现的症状是（）

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.角弓反张

E.张口困难

答案：E

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素主要侵犯运动神经元，早期症状为张口困难，随后出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等。张口困难是最早出现的症状，因为咀嚼肌最先受累。

8.烧伤休克期常是伤后（）

A.8小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

E.72小时以内

答案：D

解析：烧伤后48小时内，最大的危险是发生低血容量性休克，故又称休克期。这是由于烧伤局部及周围组织大量渗出，导致有效循环血量锐减所致。

9.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

E.头痛、呕吐、呼吸节律改变

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐常呈喷射性，视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。偏瘫、抽搐、血压升高、呼吸节律改变等也可能是颅内压增高的表现，但不是“三主征”。

10.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起音调降低或饮水呛咳；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起的；甲状腺危象是甲状腺手术后的严重并发症，但不是最危急的。

11.腹部损伤时最易受损的脏器是（）

A.肝

B.脾

C.肾

D.胃

E.小肠

答案：B

解析：脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被周围的韧带固定在左上腹的后方，在腹部闭合性损伤或开放性损伤时，均容易受到损伤，是腹部损伤时最易受损的脏器。

12.诊断肠梗阻的主要依据