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血培养的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.血培养标本采集的最佳时间是（）

A.发热初期或高峰期

B.发热缓解期

C.发热后期

D.随时都可采集

答案：A

解析：发热初期或高峰期时，血液中病原菌浓度相对较高，此时采集血培养标本更容易检测到病原菌，提高阳性率。

举一反三：对于怀疑菌血症等血行感染的患者，把握采集时间很关键。比如对于不明原因发热患者，应尽量在寒战或发热初起时采血。

2.成人血培养标本采血量一般为（）

A.2-3ml

B.5-8ml

C.8-10ml

D.10-15ml

答案：D

解析：成人血培养标本采血量一般为10-15ml，足够的采血量可以保证检测的准确性，提高病原菌的检出率。

举一反三：儿童采血量则需根据年龄和体重适当减少，一般婴儿采血量1-3ml，儿童3-5ml。

3.血培养标本采集后应（）

A.常温放置1小时后送检

B.冷藏保存后送检

C.立即送检

D.放置在37℃孵箱1小时后送检

答案：C

解析：血培养标本采集后应立即送检，避免标本放置时间过长导致病原菌死亡或繁殖，影响检测结果。

举一反三：其他一些特殊标本，如脑脊液标本采集后也需要尽快送检，防止其中的病原体变化。

4.进行血培养标本采集时，消毒穿刺部位皮肤的消毒剂是（）

A.75%乙醇

B.2%碘酊

C.0.5%碘伏

D.3%过氧化氢

答案：C

解析：0.5%碘伏消毒效果好，对皮肤刺激性小，是血培养标本采集时常用的消毒穿刺部位皮肤的消毒剂。

举一反三：在静脉穿刺操作中，不同的操作可能使用不同消毒剂，如外周静脉穿刺也常用75%乙醇，但对于血培养，碘伏消毒更为合适。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪些情况需要进行血培养检查（）

A.不明原因发热

B.疑似菌血症

C.怀疑脓毒症

D.长期使用抗生素疗效不佳

答案：ABCD

解析：不明原因发热、疑似菌血症、怀疑脓毒症以及长期使用抗生素疗效不佳等情况，都可能存在血液中的病原菌感染，需要进行血培养检查以明确病原菌，指导治疗。

举一反三：对于一些免疫功能低下患者出现发热等症状时，也应考虑血培养检查，以排查是否有血行感染。

2.血培养标本采集过程中正确的做法是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.采集前检查血培养瓶的有效期和密封性

C.多个血培养瓶同时采集时，先注入厌氧瓶

D.穿刺部位消毒后需待消毒剂充分作用后再穿刺

答案：ABCD

解析：严格无菌操作可防止污染标本；检查血培养瓶的有效期和密封性可确保培养结果的准确性；先注入厌氧瓶是因为厌氧环境更易生长厌氧菌；消毒后待消毒剂充分作用能更好地杀灭皮肤表面细菌，减少污染。

举一反三：在进行其他有创操作标本采集时，也需要严格遵守无菌原则，如骨髓穿刺标本采集等。

3.影响血培养结果准确性的因素有（）

A.标本采集时间

B.标本采血量

C.标本送检时间

D.患者是否使用过抗生素

答案：ABCD

解析：标本采集时间不合适可能错过病原菌浓度高峰；采血量不足影响病原菌检出；送检时间延迟可导致病原菌变化；患者使用过抗生素可能抑制或杀灭病原菌，都影响血培养结果的准确性。

举一反三：临床检验中，很多因素会影响检验结果准确性，如血糖检测，标本采集前患者的饮食、运动等情况都可能影响结果。

4.关于血培养瓶的选择，正确的是（）

A.根据疑似病原菌选择合适的培养瓶

B.同时需要采集需氧瓶和厌氧瓶

C.儿童有专门的血培养瓶

D.特殊病原菌感染需使用特殊培养瓶

答案：ABCD

解析：不同病原菌对生长环境要求不同，所以要根据疑似病原菌选择培养瓶；同时采集需氧瓶和厌氧瓶可提高病原菌检出率；儿童血培养瓶是根据儿童特点设计；特殊病原菌如真菌等感染需使用特殊培养瓶。

举一反三：微生物培养中，针对不同的微生物有不同的培养基选择，如培养结核菌需使用罗氏培养基等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.血培养标本采集时，为了提高阳性率，可以在同一部位多次穿刺采血。（）

答案：错误

解析：在同一部位多次穿刺采血可能增加局部感染风险，且并不能有效提高血培养阳性率，应选择合适部位规范采血。

举一反三：静脉穿刺操作时，不建议在同一血管短时间内反复穿刺，以免造成血管损伤和血栓形成等。

2.血培养标本采集后如不能立即送检，可以放置在冰箱冷藏保存。（）

答案：错误

解析：血培养标本采集后应立即送检，不能冷藏保存，冷藏可能导致病原菌死亡，影响检测结果。

举一反三：一些对温度有特殊要求的标本，如血气分析标本，采集后需要在特定时间内检测，不能随意