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诱导期透析病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.诱导期透析患者首次透析时间一般控制在（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：B

解析：诱导期透析患者首次透析时间通常控制在2-3小时，避免短时间内尿素氮等小分子物质下降过快，导致失衡综合征等不良反应。

2.诱导期透析患者出现失衡综合征时，下列处理措施错误的是（）

A.减慢血流速度

B.提高透析液钠浓度

C.静脉注射高渗葡萄糖

D.加大超滤量

答案：D

解析：出现失衡综合征时应减慢血流速度，提高透析液钠浓度，静脉注射高渗葡萄糖等提高血浆渗透压，而加大超滤量会加重患者失衡情况，是错误的做法。

3.诱导期透析患者的饮食指导，错误的是（）

A.高磷饮食

B.优质低蛋白饮食

C.控制水分摄入

D.适量补充维生素

答案：A

解析：慢性肾衰竭诱导期透析患者应低磷饮食，因为肾脏排磷能力下降，高磷饮食会加重钙磷代谢紊乱。优质低蛋白饮食可减少含氮代谢产物生成，控制水分摄入有助于维持水钠平衡，适量补充维生素可满足机体需求。

4.诱导期透析患者心理护理的重点是（）

A.鼓励患者参加社交活动

B.帮助患者了解透析知识

C.指导患者进行放松训练

D.陪伴患者，给予情感支持

答案：D

解析：诱导期患者刚接触透析，对疾病和透析往往存在恐惧、焦虑等不良情绪，此时陪伴患者，给予情感支持是心理护理的重点，帮助患者树立治疗信心。其他选项也是心理护理的措施，但在此阶段，情感支持更为关键。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.诱导期透析患者常见的并发症有（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.感染

E.出血

答案：ABCDE

解析：诱导期透析患者由于机体对透析的适应能力差，容易出现多种并发症。失衡综合征与透析过程中血液和脑组织间渗透压梯度改变有关；低血压可能因超滤速度过快、血管调节功能差等原因引起；高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调等因素有关；患者免疫力低下，透析过程中有创操作多，易发生感染；部分患者存在凝血功能异常，可能出现出血倾向。

2.对诱导期透析患者进行血管通路护理时，以下正确的是（）

A.动静脉内瘘穿刺时要严格无菌操作

B.避免在内瘘侧肢体测量血压

C.保持中心静脉导管局部清洁干燥

D.定期检查动静脉内瘘有无震颤和杂音

E.中心静脉导管可用于抽血、输液等操作

答案：ABCD

解析：动静脉内瘘穿刺时严格无菌操作可预防感染；在内瘘侧肢体测量血压可能影响内瘘血流量，导致内瘘闭塞，应避免；保持中心静脉导管局部清洁干燥能减少感染风险；定期检查动静脉内瘘有无震颤和杂音可及时发现内瘘异常。中心静脉导管主要用于透析，不能随意用于抽血、输液等操作，以免影响导管使用寿命和增加感染风险。

3.诱导期透析患者的护理观察要点包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.超滤量

D.有无出血倾向

E.透析不良反应

答案：ABCDE

解析：护理诱导期透析患者时，需密切观察生命体征，了解患者的心肺功能状态；观察意识状态可及时发现失衡综合征等引起的意识改变；掌握超滤量能判断患者的脱水情况，避免脱水过多或过少；观察有无出血倾向可及时处理可能出现的出血并发症；关注透析不良反应，以便及时采取应对措施。

4.以下关于诱导期透析患者的健康宣教内容，正确的有（）

A.告知患者透析的目的和重要性

B.讲解饮食控制的要点

C.指导患者正确服药

D.教会患者自我监测体重

E.强调保持良好心态的重要性

答案：ABCDE

解析：向诱导期透析患者进行健康宣教，告知透析目的和重要性能提高患者的治疗依从性；讲解饮食控制要点有助于患者合理饮食，延缓病情进展；指导正确服药可保证药物治疗效果；教会自我监测体重能帮助患者掌握水分摄入情况；强调保持良好心态有利于患者的身心健康和治疗效果。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.诱导期透析患者透析频率应尽快增加到每周3次。（）

答案：错误

解析：诱导期透析患者身体需要逐渐适应透析过程，透析频率应根据患者的具体情况逐渐增加，不能急于增加到每周3次，过快增加透析频率可能导致患者出现多种不良反应。

2.为诱导期透析患者测量体重时，应在透析前后同一时间、穿着相同衣物进行。（）

答案：正确

解析：这样测量体重能更准确地反映患者透析前后的体重变