急危重症护理学练习题(附答案).docxVIP

急危重症护理学练习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确部位是（）

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.胸骨下1/3与剑突交界处

D.胸骨左缘第4肋间

答案：B

解析：成人心肺复苏胸外按压的正确部位为胸骨下半部，即胸骨中1/3与下1/3交界处，按压时需确保胸骨下陷5-6cm，频率100-120次/分。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，首选的通气模式是（）

A.同步间歇指令通气（SIMV）

B.压力支持通气（PSV）

C.呼气末正压通气（PEEP）联合容量控制

D.持续气道正压通气（CPAP）

答案：C

解析：ARDS患者因肺泡萎陷和肺顺应性下降，需通过PEEP维持肺泡开放，改善氧合；容量控制模式可保证潮气量稳定，因此PEEP联合容量控制是首选。

3.休克患者中心静脉压（CVP）5cmH?O、血压降低，提示（）

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：A

解析：CVP反映右心前负荷，正常值为5-12cmH?O。CVP降低伴血压降低，提示血容量严重不足，需快速补液。

4.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的主要原因是（）

A.肺泡毛细血管破裂

B.肺循环淤血导致肺泡和支气管渗出

C.支气管黏膜水肿

D.合并肺部感染

答案：B

解析：急性左心衰时，左心室射血功能下降，肺静脉回流受阻，肺毛细血管静水压升高，液体渗入肺泡和支气管，形成粉红色泡沫痰。

5.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间是（）

A.中毒后24-96小时

B.中毒后12小时内

C.中毒后7-10天

D.中毒后立即

答案：A

解析：中间综合征多发生在急性胆碱能危象缓解后、迟发性神经病变前，通常在中毒后24-96小时，与胆碱酯酶长期抑制导致神经肌肉接头功能障碍有关。

6.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

解析：肺是全身血液的滤过器，且对缺血、缺氧敏感，MODS时最早出现呼吸功能障碍，表现为低氧血症、ARDS等。

7.创伤患者现场急救的首要原则是（）

A.止血

B.保持呼吸道通畅

C.固定骨折

D.抗休克

答案：B

解析：创伤急救遵循“ABC”原则，即Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环），保持呼吸道通畅是首要任务，否则会迅速导致缺氧死亡。

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是（）

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.低分子右旋糖酐

答案：B

解析：DKA患者存在严重脱水和高渗状态，初始补液需快速纠正血容量不足，首选等渗盐水（0.9%氯化钠），待血糖降至13.9mmol/L左右后再换用5%葡萄糖。

9.心跳骤停患者电除颤时，单相波除颤仪的首次能量选择为（）

A.120J

B.200J

C.360J

D.500J

答案：C

解析：单相波除颤仪推荐首次及后续除颤能量均为360J；双相波除颤仪首次能量为120-200J，具体需根据设备型号调整。

10.急性颅内压增高患者出现“库欣反应”的典型表现是（）

A.血压升高、心率减慢、呼吸深慢

B.血压降低、心率增快、呼吸浅快

C.血压升高、心率增快、呼吸深快

D.血压降低、心率减慢、呼吸浅慢

答案：A

解析：库欣反应是颅内压增高导致脑缺血时，机体通过自主神经调节引起的代偿反应，表现为血压升高（收缩压为主）、心率减慢、呼吸深慢（“两慢一高”）。

11.百草枯中毒患者最突出的病理改变是（）

A.急性肾衰竭

B.急性肝衰竭

C.肺纤维化

D.心肌损伤

答案：C

解析：百草枯可选择性蓄积于肺组织，通过氧化还原反应产生大量氧自由基，导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤，最终发展为不可逆的肺纤维化。

12.机械通气患者气道内吸引的负压值应控制在（）

A.-50--100mmHg

B.-100--150mmHg

C.-150--200mmHg

D.-200--250mmHg

答案：B

解析：成人气道吸引负压通常为-100--150mmHg（-13.3--20.0k