老年重症患者并发急性皮肤衰竭的危险因素分析及护理对策探讨.pdfVIP

山西医药杂志2025年5月第54卷第10期ShanxiMedJ,May2025,Vol.54.No.10·779·

·临床护理·

老年重症患者并发急性皮肤衰竭的危险因素分析

及护理对策探讨

许欢

【摘要】目的分析急性皮肤衰竭(ASF)在老年重症患者中并发产生的危险因素,并探讨防范其发

生的护理策略。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月于我院接受诊治的80例老年重症患者临床

资料，统计其治疗期间ASF并发情况，根据患者是否并发ASF将其分为并发组63例)与未并发组(47例），

对老年重症患者各项一般资料、合并疾病、治疗措施、风险评级等资料采用多因素Logistic回归分析,从而确

定其并发ASF的危险因素。结果老年重症患者治疗期间并发ASF例数为33例，,总发生率为41%；老年重

症并发ASF与未并发ASF患者的体质指数、是否伴肾脏衰竭或脓毒症、是否使用镇静镇痛类药物、营养风

险筛查评分2002(NRS2002)分级、压力性损伤评分Braden评分)分级差异有统计学意义@均0.05），

Logistic回归分析结果显示，老年重症患者体质指数过低、伴肾脏衰竭、使用镇静镇痛类药物及存在营养风

险或压力性损伤风险均为影响其并发ASF的独立危险因素均0.05）。结论影响老年重症患者并发ASF

的危险因素为体质量指数过低、伴肾脏衰竭、使用镇静镇痛类药物及存在营养风险或压力性损伤等。

【关键词】急性皮肤衰竭；老年患者；重症监护；危险因素；护理

急性皮肤衰竭acuteskinfailure,ASF)是由于2024年3月收治的80例老年重症患者的临床资

患者皮肤及皮下组织缺乏血流灌注或存在血流动力料。纳人标准：①符合隐危重症患者院间转运决

学不稳定等因素所引发的皮下组织坏死，多发于危策最佳证据总结》中所述危重症诊断标准4];②患

重症发病患者。临床上,老年重症患者并发ASF尤者人院从收入重症监护室后，住院时间已超过1d；

为多见,因其年龄较大、机体老化、多存在各种慢性③患者年龄在80岁或以上；④患者配合治疗护理

疾病、皮肤衰老且更新缓慢等使其皮肤耐受能力显工作。排除标准：①合并其他皮肤疾病并导致皮肤

著下降、机能减退。在老年患者发生重症时,由于躯体损伤,如银屑病、系统性红斑狼疮等；②入院时即有

需紧急优先对重要脏腑、组织进行血流供应，使得分ASF的发生；③伴使肢体末端血液循环受阻的疾

流于皮肤的血流减少,极易导致该患者ASF发生,表病,如血栓形成、糖尿病足等;④提前转院或病逝。

现为皮肤溃烂或受到感染。相关调查研究显示,ASF本研究内容、方案及分组方式均已经通过我院医学

易导致患者预后不良,患者甚至可因此致死,在重症伦理委员会审核批准。

并发ASF患者中,其致死率高达42%，需对其危险1.2方法

性予以重视。目前,临床中存在着缺乏对老年重症组成危险因素研究小组,成员包括重症医学科

患者其疾病发生过程充分的认知这一问题，从而使主治医师及护士长、皮肤科主治医师各1名，重症

部分护理人员忽视其并发症的发生，不仅占用医疗资医学科3年工作经验以上的专科护士5名。先对

源,更危害患者生命健康。基于此,本研究以为临床所有小组成员进行本研究相关内容的培训,指导资

老年重症患者提供更优质的护理服务为目的，分析料采集方法与规范填写方式，另对专科护士与皮肤

影响其并发ASF的危险因素展开研究,报告如下。科主治医生进行重症医学科中老年重症等知识内

1资料与方法容的培训考核,考核通过后方进行研究。在患者人院

1.1临床资料