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常见传染病及寄生虫病相关试题及答案

A1型题

1.肠伤寒溃疡病变的形态特点不包括

A.溃疡边缘及底部较整洁

B.深及肌层

C.溃疡长轴与肠道长轴垂直

D.多累及血管

E.多呈圆形或卵圆形

2.急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为

A.化脓性炎

B.卡他性炎

C.蜂窝织炎

D.假膜性炎

E.出血性化脓性炎

3.原发性肺结核病X线检查出现哑铃状

阴影的病理变化是

A,肺原发综合征

B.结核性淋巴管炎

C,肺门淋巴结结核

D.干酪样肺炎

E.肺原发病灶

4.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(1999年真题)

A.脑桥

B.脊髓

C.基底核

D.丘脑

E.延髓

5.伤寒肠道病变如合并肠穿孔常发生在

A.髓样肿胀期

B.溃疡期

C.坏死期

D.败血症期

E.愈合期

6.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是

A.神经细胞变性坏死

B.脑软化灶形成

C.噬神经细胞现象

D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积

E.淋巴细胞袖套状浸润

7.结核病的病变属于

A.急性增生性炎

B.,出血性炎

C.化脓性

D.渗出性炎

E.特殊性增生性炎

8.以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是

A.伤寒小结

B.矽结节

C.结核结节

D.梅毒树胶样肿

E.风湿小结

9.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞

B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞

C.淋巴细胞和上皮样细胞

D.上皮样细胞和异物巨细胞

E.纤维母细胞和异物巨细胞

A2型题

1.患儿4岁，头痛发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为

A.流行性出血热

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.暴发型流行性脑脊髓膜炎

B1型题

(1~一3题共用备选答案)

A.肠狭窄

B.颅内压增高

C.里急后重

D.高热、嗜睡、昏迷

E.窦前性门脉高压

1.流行性脑脊髓膜炎可出现

2.急性细菌性痢疾常出现

3.溃疡型肠结核可合并

参考答案

A1型题

1.C2.D3.A4.B5.B6.D7.E8.A9.A

A2型题

1.E

B1型题

1.B2.C3.A

答案解析

A1型题

6.D

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质是化脓性炎症，主要累及大脑顶叶，大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。大体表现为脑脊酰膜高度充血，蛛网膜下腔内有大量灰白色或灰黄色脓性滲出物。镜下可见蛛网膜下腔内充满大量中性粒细胞，少量单核细胞及纤维性渗出物，血管扩张充血。

8。A伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。

9。A结核的病理变化特点为渗出，增生和坏死三种变化往往同时存在，而以某一种改变为主，而且可互相转化。渗出为主的病变表现为浆液性或浆液纤维性炎，早期病灶

内有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，常发生于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。增生为主的病变可形成结核性肉芽肿，即具有一定诊断特征的结核结节。结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞加上周围局部聚集的淋巴细胞及少量纤维母细胞构成，当变态反应强时，结核结节中便出现干酪样坏死。坏死为主的病变大体上淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，称干酪样坏死，镜下为红染无结构的颗粒状物。

B1型题

1.B流行性脑脊髓膜炎是软脑膜的急性化脓性炎症，脑膜充血、水肿和蛛网膜下腔聚积的脓性渗出物都可使脑体积增大，导致颅内压增高。

2.C急性细菌性痢疾是纤维素性炎，直肠和乙状结肠病变最重。所以炎性渗出物和肠黏膜的分泌物可刺激肠壁神经末梢和肛门括约肌，出现里急后重症状。

3.A溃疡型肠结核病变沿环形肠壁淋巴管扩散，因而典型的溃疡呈环形。溃疡由肉芽组织填补，愈合后由于形成瘢痕和纤维组织收缩常引起肠腔狭窄。