常见的腹外疝相关试题（二）及答案.docVIP

常见的腹外疝相关试题（二）及答案

4.男，55岁，腹股沟斜疝病史2年余，1小时前搬重物时出现右下腹剧烈疼痛，伴停止排气，恶心，查体右下腹腹股沟处7cmX6cm质韧肿块，活动差，压痛明显，入院后拟行手术治疗，术中见内环口扩大明显，腹横筋膜缺损明显，为使其术后复发率最低，应选择何种手术方式

A.Ferguson

B.Bassini

C.Halsted

D.McVay

E.Shouldice

B1型题

(1~2题共用备选答案)

A.股疝

B.腹股沟斜疝

C,大隐静脉曲张结节样膨大

D。髂腰部结核性脓肿

E.脂肪瘤

1.肿块位于腹股沟韧带上内方，且查体外环扩大的是

2,站立或咳嗽时肿块增大，平卧时消失，压迫股静脉近心端则结节膨大的是

A3/A4型题

(1~2题共用题干)

男，55岁，1小时前搬重物时出现右下腹剧烈疼痛，伴停止排气，恶心，查体右下腹腹股沟处7cm×6cm质韧肿块，活动差，压痛明显。则其目前最可能的诊断为

A.嵌顿性腹股沟直疝

B.嵌顿性腹股沟斜疝

C难复性腹股沟直疝

D,难复性腹股沟斜疝

E,绞窄性腹股沟直疝

2.诊断明确后拟行手术治疗，则在手术中，判断其属于斜疝还是直疝的指征为

A.回纳并压住深环口后疝可否突出

B.疝的形态

C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

D.发病年龄

E.精索与疝囊的关系

(3~4题共用题干)

男，1岁，右腹股沟肿块1周，肿块于直立时出现，平卧休息可消失，查体回纳后压住深环肿块不突出。

3.则其目前最可能的诊断为

A.难复性腹股沟直疝

B.难复性腹股沟斜疝

C,易复性腹股沟直疝

D.易复性腹股沟斜疝

E,绞窄性腹股沟直疝

4.诊断明确后下步首选的治疗手段为

A.无需治疗暂观察

B.医用疝带压迫并休息

C.单纯疝囊高位结扎术

D.传统疝修补术

E.无张力疝修补术

(5~6题共用题干)

男，56岁，左腹股沟肿块伴疼痛4小时，查体左腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形肿块，压痛明显。

5.此时最可能的诊断为

A.嵌顿性腹股沟直疝

B.嵌顿性腹股沟斜疝

C.嵌顿性股疝

D.易复性腹股沟直疝

E.易复性腹股沟斜疝

6.诊断明确后下步治疗最合适为

A,继续观察对症处理

B.手法复位

C,Ferguson法疝修补术

D.高位疝囊结扎术

E.McVay法疝修补术

参考答案

A1型题

1.C2.B3.A4.A5.A

A2型题

量报

1.B2.B3.D4.E

B1型题

1.B2.C

A3/A4型题

3.D4.C5.C6.E1.B2.C

答案解析

A2型题

1.B半岁以下婴幼儿可暂不手术，因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会

4.EShouldices法基于腹股沟疝的发生主要在于腹横筋膜薄弱或缺损，Shouldices法疝修补术的要点就是强调加强腹横筋膜。该法术后疝复发率低于其他方法。

A3/A4型题

6.E股疝最常用的手术是McVy修补法，此法不仅能加强腹股沟管后壁而用于修补腹股沟疝，同时还能堵住股环而用于修补股疝。