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2025年护理中级职称复习题复习题护理专业主管护师妇产科实践技能模拟及答案

1.患者女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/100mmHg，胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的措施是

A.解痉、降压、镇静，控制抽搐，适时终止妊娠

B.期待疗法

C.人工破膜

D.立即剖宫产

E.静滴缩宫素引产

答案：A

分析：患者孕35周，有高血压、抽搐，考虑为子痫。处理原则是解痉、降压、镇静，控制抽搐，适时终止妊娠。期待疗法适用于病情较轻者；人工破膜、静滴缩宫素引产一般在病情控制后且宫颈条件成熟时进行；立即剖宫产不是首选，需综合评估。

2.某产妇，产后第6天发热达38.2℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥

A.半卧位

B.坐浴1～2次/天

C.物理降温

D.抗感染治疗

E.床边隔离

答案：B

分析：产后恶露多且有臭味、子宫复旧不佳有压痛，考虑产褥感染。产后坐浴易导致逆行感染，产褥期禁止坐浴。半卧位利于恶露引流；物理降温可缓解发热症状；抗感染治疗是关键；床边隔离可防止交叉感染。

3.患者女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。此患者心功能是

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断

答案：B

分析：心功能Ⅱ级表现为一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状，活动后可出现心悸、气短等症状。该患者活动后胸闷、气急，休息后心率基本正常，符合Ⅱ级表现。Ⅰ级体力活动不受限；Ⅲ级体力活动明显受限；Ⅳ级不能从事任何体力活动，休息时也有心衰症状。

4.初产妇，孕39周，临产后1小时破膜，应立即采取的措施是

A.保护会阴

B.静滴抗生素

C.立即听胎心音

D.做好接产准备

E.鼓励产妇屏气用力

答案：C

分析：破膜后应立即听胎心音，了解胎儿有无宫内窘迫，因为破膜后可能引起脐带脱垂等导致胎儿缺氧。保护会阴是接产时的操作；静滴抗生素不是破膜后的立即措施；做好接产准备需根据产程进展；鼓励产妇屏气用力在第二产程进行。

5.女性，28岁，产后24天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是

A.炎性乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.急性淋巴结炎

D.急性乳房炎

E.乳腺囊性增生病

答案：D

分析：产后出现乳房胀痛、红肿、压痛硬块伴全身发热，考虑为急性乳房炎。炎性乳癌一般无明显肿块，以皮肤改变为主；乳房纤维腺瘤多无炎症表现；急性淋巴结炎主要表现为淋巴结肿大疼痛，而非乳房病变；乳腺囊性增生病与月经周期有关，无急性炎症表现。

6.某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是

A.早产

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.不完全性子宫破裂

答案：D

分析：孕妇有高血压，突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如木板、有压痛、胎位不清，符合胎盘早剥的表现。早产主要是有宫缩等早产迹象；临产有规律宫缩；前置胎盘表现为无痛性阴道流血；不完全性子宫破裂多有子宫手术史等，且腹痛程度及子宫体征与本题不符。

7.患者女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+）。妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

答案：A

分析：停经后有少量阴道流血、下腹痛，宫口闭，子宫大小与孕周相符，尿妊娠试验阳性，符合先兆流产表现。难免流产宫口已开；不全流产有部分妊娠物排出，宫口扩张；完全流产妊娠物已全部排出，子宫接近正常大小；稽留流产是胚胎死亡未及时排出。

8.产妇，26岁。孕39周，上午产检时胎头已入盆，先露S=0，下午出现规律宫缩而入院。产程进展至宫口开全，此时先露应是

A.S=2

B.S=1

C.S=0

D.S=+1

E.S=+3

答案：E

分析：宫口开全时，胎头下降至坐骨棘平面以下3cm，即S=+3。S=2、1表示胎头在坐骨棘平面以上；S=0表示胎头刚衔接；S=+1表示胎头在坐骨棘平面下1cm。

9.某产妇，产后第2天体温37.8℃，恶露多，有臭味，宫底脐下1横指，宫体软，最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

答案：A

分析：产后体温稍高，恶露多且有臭味，宫体软，考虑为子宫内膜炎。子宫肌炎表现为子宫压痛明显；盆腔结缔组织炎有下腹部疼痛等；急性输卵管炎有附件区