麻醉药品一类精神药品的的管理ppt课件.pptxVIP

郑州圣玛妇产医院

药剂科胡丽萍;特殊药品;1987年颁布的《麻醉药品管理办法》规定：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。;《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条

麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。

精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。

;《国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》

（二0一三年十月十一日）

麻醉药品121种

第一类精神药品68种

第二类精神药品81种

;;;定义：系指与医疗目的无关，用药者采用自身给药的方式，反复大量使用有依赖性的药物;2;;;;;;;管理人员;《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》;第二十二条医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。;医师的处方资格;处方资格的获得;01;1;;《药品管理法》;;;;《麻醉药品和精神药品管理条例》;;《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》;必须建立的各项制度;;;《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》;第十一条在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。;;入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。;使用;;;使用;患者开具麻醉药品和第一类精神药品的程序;;;;麻醉药品、第一类精神药品处方用量;D;;病房管理;储存、保管（专用登记册）、病房基数管理、领取、使用、批号管理和追踪、报残损、丢失、空安瓶保管、被盗案件报告等制度;;任务：门诊病人一次使用发放，长期使用发放、门诊手术室基数发放。;发药窗口也可设调配基数但不得超过本机构规定的数量，每天结算。;01;;;;;院外购买;;精神药品和麻醉药品的临床使用误区;镇痛药在疼痛剧烈时使用:实践证明，及时、按时使用镇痛药,不仅可以收到良好的镇痛效果，而且可选择镇痛强度低的镇痛药，使用最小剂量??如果等到疼痛剧烈时使用镇痛药，患者就要遭受疼痛的折磨。易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。因此，不宜等到疼痛剧烈时使用镇痛药。;;;;WHO已经不再使用成瘾性这一术语。替代的术语是药物依赖性。癌症疼痛患者对阿片类药产生耐受性及躯体依赖性，并非意味已成瘾，不影响继续安全使用阿片类镇痛药。;;药物依赖性;合理处方的原则：;;;《麻醉药品临床应用指导原则》

卫生部二OO七年一月二十五日

疼痛治疗的基本原则：疼痛是第五生命体征。但要明确治疗目的；对疼痛的诊断和评估（定期再评价）；制定治疗计划和目标；采取有效的综合治疗；要注意药物治疗的基本原则。

WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则。

镇痛治疗中医师的权力和责任。

各种麻醉药品概述、适应证应用原则、使用方法、慎用及禁忌、注意事项、不良反应。;WHO癌症三阶梯止痛疗法;疼痛强度的评价：;轻度癌痛一般可以忍受，能正常生活、睡眠基本不受干扰，应按照第一阶梯治疗。原则上是口服非自体类抗炎镇痛药。代表药有阿司匹林、扑热息痛、扶他林等;;《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》;第二十七条患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。;《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》;第二十九条收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。;《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》;怀疑吸毒与公安联系;;;;切实保证医疗需求，防止流弊！;;;谢谢！