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器官功能评估
体检项目名称:一、胸部和心脏评估
1.基本信息
-姓名:
-年龄:
-性别:
-身高:
-体重:
2.胸部检查
-观察胸部外形是否对称
-仰卧位时观察胸廓的对称性和活动度
-鼓励患者做深呼吸,听取呼吸音,观察是否有异常音
3.心脏检查
-观察是否有心前区隆起
-观察或触摸心尖搏动
-听取心脏听诊音包括心率、心律、心音强度等
二、呼吸系统评估
1.基本信息
-姓名:
-年龄:
-性别:
-身高:
-体重:
2.呼吸检查
-观察呼吸频率和节奏
-听取呼吸音,包括观察是否有异常音
-询问有无咳嗽、咳痰、胸闷等症状
三、消化系统评估
1.基本信息
-姓名:
-年龄:
-性别:
-身高:
-体重:
2.消化系统检查
-观察腹部外形、皮肤颜色和黏膜状况
-触诊腹部,寻找异常物块、压痛等
-听取肠鸣音,观察是否有异常音
四、泌尿系统评估
1.基本信息
-姓名:
-年龄:
-性别:
-身高:
-体重:
2.泌尿系统检查
-观察尿色、尿量和尿频
-询问是否有尿急、尿痛等泌尿系统相关症状
-催促患者多饮水并尽快排尿,观察是否有排尿困难等问题
五、神经系统评估
1.基本信息
-姓名:
-年龄:
-性别:
-身高:
-体重:
2.神经系统检查
-询问有无头痛、头晕、意识不清等症状
-观察面色、眼底、瞳孔大小等
-询问肢体麻木、感觉异常,以及肌肉力量等
六、肝肾功能评估
1.基本信息
-姓名:
-年龄:
-性别:
-身高:
-体重:
2.肝肾功能检查
-抽血检测血清肝功能指标如肝酶、胆红素、转氨酶等
-抽血检测血清肾功能指标如肌酐、尿酸、尿素氮等
-观察是否有黄疸、水肿等相关症状
七、血液功能评估
1.基本信息
-姓名:
-年龄:
-性别:
-身高:
-体重:
2.血液功能检查
-抽血检测血常规,包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白等指标
-抽血检测凝血功能指标如凝血酶时间、纤维蛋白原等
以上为器官功能评估的体检项目表格,根据任务名称描述的要求,按照不设计政治、无网址链接的要求编写完成。
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