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妊娠合并糖尿病第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日糖尿病是一种有遗传倾向的、体内胰岛素活性相对或绝对不足而导致的以糖为主的代谢紊乱的疾病。典型的临床表现；三多一少，吃得多、尿得多、喝得多、消瘦。第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日食物消化吸收葡萄糖机体活动的主要能源维持血糖进入组织细胞转化为糖原、脂肪储存第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日胰腺外分泌功能内分泌功能胰液消化食物胰岛A细胞胰岛B细胞胰高血糖素胰岛素第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日餐后血糖升高胰岛素分泌升高促进组织摄取利用葡萄糖将葡萄糖转化为糖原储存于肝脏、肌组织见葡萄糖转化为脂肪储存第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日胰岛素绝对或相对不足糖利用障碍高血糖饥饿氧化脂肪获得渗透性利尿多食消瘦不全氧化多尿酮症酸中毒多饮第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日一、妊娠合并糖尿病的分类1.妊娠期糖尿病：凡在本次妊娠期发生或发现的糖尿病均称为妊娠期糖尿病。可不存在典型的“三多一少”。2.妊娠合并糖尿病：在妊娠前已确诊存在糖尿病第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日二、妊娠对糖尿病的影响降低血糖的激素升高血糖的激素胰岛素雌激素孕激素催乳素皮质激素第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日三、糖尿病对母儿的影响母亲围产儿自然流产、早产，畸形、巨大儿妊高征，感染，羊水围产儿死亡、新生儿窒息、过多，手术产及产伤产程延长及产后出血呼吸窘迫综合征远期：肥胖、高血压糖尿病第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日四、妊娠期糖尿病的诊断1.病史：糖尿病家族史，既往不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿、新生儿死亡2.临床表现：三多一少症状、反复发作的外阴阴道感染症状、羊水过多、巨大儿、畸形儿，孕妇体重大于90千克3.实验室检查(1)尿糖测定(2)糖筛查试验应作为常规!(3)口服葡萄糖耐量试验第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日糖筛查试验时间:24-28周,必要时32-34周复查方法:50克葡萄糖粉溶于200毫升水中,于5分钟内服完.1小时后取静脉血测血糖结果:血糖值大于7.8mmolL,为筛查阳性,需进一步进行葡萄糖耐量试验第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日
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