临床科室各种记录本书写基本要求病案书写注意事项.pdf

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临床科室各种记录本书写基本要求

一一...《病区医生交班本》

1.科室名称:科区

2.日期:20年月日

3.交班时段:时至时

(白班:8:00时至17:30时;晚夜班:17:30时至8:00时;24小时值班:8:00

时至次日8:00时)

4.值班时段病区患者总体情况:原有人数总人数入院出院转入转出

手术分娩婴儿病危(重)死亡

(以上项目,有的就填数字,没有的则写“无”)

5.入院、转入、手术、分娩产妇及新生儿、病危、病重者,应每例患者写一段,

内容包括:患者姓名、性别、年龄、床号、病案号、目前诊断、目前情

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