护理脑梗死溶栓治疗后患者的出血观察与护理试题及答案.docVIP

护理脑梗死溶栓治疗后患者的出血观察与护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.脑梗死溶栓治疗后观察出血，重点观察部位不包括（）

A.皮肤B.消化道C.颅内D.关节腔

2.溶栓后患者出现黑便，提示可能（）

A.颅内出血B.消化道出血C.泌尿系统出血D.牙龈出血

3.观察溶栓后患者皮肤有无出血点，多长时间巡视一次（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

4.脑梗死溶栓治疗后最严重的出血并发症是（）

A.鼻出血B.颅内出血C.眼底出血D.血尿

5.若患者溶栓后出现头痛加剧，首先考虑（）

A.血压升高B.颅内出血C.病情好转D.睡眠不足

6.发现溶栓后患者牙龈出血，首先应（）

A.通知医生B.压迫止血C.给予止血药D.观察出血量

7.溶栓治疗后患者需要绝对卧床时间是（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

8.观察溶栓后患者有无血尿，需（）

A.每日尿常规检查B.每周尿常规检查C.每3天尿常规检查D.必要时查尿常规

9.溶栓治疗后测量血压的频率是（）

A.每15-30分钟B.每1-2小时C.每3-4小时D.每4-6小时

10.对于溶栓后患者的口腔护理，错误的是（）

A.动作轻柔B.用软毛牙刷C.必要时棉球蘸生理盐水擦拭D.用力擦拭口腔

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.脑梗死溶栓治疗后出血观察内容包括（）

A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.皮肤黏膜E.肢体活动

2.可能提示溶栓后颅内出血的表现有（）

A.头痛B.呕吐C.意识障碍加重D.血压急剧升高E.肢体瘫痪加重

3.溶栓后观察消化道出血的指标有（）

A.有无腹痛B.有无黑便C.有无呕血D.血常规变化E.大便潜血试验

4.对溶栓后有出血倾向的患者，护理措施正确的是（）

A.减少穿刺操作B.避免用力咳痰C.保持大便通畅D.禁止刷牙E.用锐利器械剪指甲

5.溶栓治疗后患者肢体活动观察要点包括（）

A.肢体肌力B.肢体有无麻木C.肢体感觉D.肢体活动范围E.肢体有无肿胀

6.护理溶栓后患者，观察生命体征包括（）

A.体温B.血压C.心率D.呼吸E.血氧饱和度

7.若发现溶栓后患者鼻腔出血，处理方法有（）

A.按压鼻翼B.冷敷前额C.填塞止血D.仰头E.给予止血药物

8.溶栓治疗后患者需重点关注的实验室指标有（）

A.血常规B.凝血功能C.肝肾功能D.电解质E.血糖

9.溶栓后患者的心理护理措施包括（）

A.解释病情B.安慰鼓励C.告知注意事项D.忽略患者情绪E.让患者独自面对

10.预防溶栓后患者出血的措施有（）

A.严格掌握溶栓适应证B.密切监测凝血指标C.避免使用抗凝药物D.减少活动E.控制血压

三、判断题（每题2分，共10题）

1.脑梗死溶栓治疗后只要观察有无颅内出血即可。（）

2.溶栓后患者出现轻微鼻出血可不用处理。（）

3.测量溶栓后患者血压，若血压正常可延长测量间隔。（）

4.发现溶栓后患者有皮肤瘀斑，应立即报告医生。（）

5.溶栓后患者可随意活动，无需限制。（）

6.观察到患者黑便次数增多，可能是消化道出血加重。（）

7.对溶栓后患者进行口腔护理时，可使用酒精棉球。（）

8.患者溶栓后意识清醒，就不会发生颅内出血。（）

9.定期检查患者尿常规，可及时发现泌尿系统出血。（）

10.护理溶栓后患者，不需要关注患者心理状态。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述脑梗死溶栓治疗后出血观察的重点部位。

答：重点观察颅内、消化道、皮肤黏膜、泌尿系统等部位。观察有无头痛呕吐提示颅内出血；有无黑便、呕血提示消化道出血；皮肤有无瘀斑、出血点；有无血尿等。

2.若溶栓后患者出现血尿，护理措施有哪些？

答：首先密切观察血尿颜色、量变化；留取标本送检；嘱患者多饮水促进排尿；卧床休息减少活动；遵医嘱给予相应处理，如止血等治疗。

3.简述预防溶栓后患者出血的一般措施。

答：严格掌握溶栓适应证和禁忌证；密切监测凝血指标；控