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2025年初级护师考试专项试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿3天”入院。查体：BP135/85mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率112次/分，律齐，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.右心衰竭

C.急性心肌梗死

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：B

解析：右心衰竭的典型表现为体循环淤血，包括颈静脉怒张、肝大（肝肋下3cm）、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿等。患者有长期胸闷气促病史，此次加重伴体循环淤血体征，符合右心衰竭诊断。慢性支气管炎急性发作以咳嗽、咳痰加重为主；急性心肌梗死多有剧烈胸痛；COPD以呼气性呼吸困难为主，故排除A、C、D。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L（正常＜221μmol/L），最可能的原因是（）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰；母乳性黄疸常在生后1周后出现；新生儿败血症黄疸多为持续性加重，伴感染中毒症状（如发热、反应差）。该患儿生后24小时内出现黄疸且胆红素显著升高，符合新生儿溶血病（