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心电监护仪使用管理规

一、心电监护操作程序

1.准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

2.操作程序如下：

（1）连接心电监护仪电源。

（2）将患者平卧位或半卧位。

（3）打开主开关。

（4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

（5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现

（6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。

（7）设置报警限和测量时间。

3.五个电极安放位置如下。

右上（RA）：右锁骨中线第一肋间。

右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处。

中间（C）：胸骨左缘第四肋间。

左上（LA）：左锁骨中线第一肋间，

左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。

二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规：

1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件

2、报警围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警围并及时调整，避

免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。

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3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤HR≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，

90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分

4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允的最低安全围。一般情况下，心率、血压的报警值设定如下：

1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分

实际心率值

上限

安全围

下限

≤60次/分

+20

-5

60-69次/

分

+20

-10

70-120次/分

+20

-20

≥120次/

分

+10

-20

2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg

实际收缩压

上限

安全围

下限

≤100mmhg

+20

-10

100-160mmhg

+20

-20

≥160mmhg

+10

-20

舒压为报警参数时，在病人实际舒压基础上±10-20mmhg

实际舒压

上限

安全围

下限

≤70mmhg

+20

-10

70-90mmhg

+20

-20

≥90mmhg

+10

-20

（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。

（4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警

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下

限，但最低不可低于85%。

5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置围。

6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低

不小于2。

7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。

8、禁关闭监护仪报警。

三、心电监护仪使用注意事项

（一）心电监护时的注意事项：

1.取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插的凹槽，插入即可

2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。

3.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。

4.请务必连接好地线（使用三眼插头），这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。

5.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴部位；并注意皮肤的清洁、消毒。

（二）血氧监护时的注意事项：

1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插一定要插接到位。否则有可能造

成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。

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2．要求病人指甲不能过长，不能有任染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。

3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。

4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，

而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。

（三）血压监护时的注意事项

1．袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。

2.成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。

3.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入

1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会

使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。

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