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2025消化内科自考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

2.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A.食管吞钡X线检查B.食管24小时pH监测

C.内镜检查D.食管测压

3.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣

4.下列哪种药物对根除幽门螺杆菌无明显作用（）

A.阿莫西林B.奥美拉唑C.甲硝唑D.多潘立酮

5.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌

6.溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.升结肠B.降结肠C.直肠、乙状结肠D.横结肠

7.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.大量饮酒和暴饮暴食B.胆石症

C.胰管阻塞D.手术与创伤

8.诊断肝癌最重要的方法是（）

A.甲胎蛋白测定B.B超检查

C.CT检查D.肝穿刺活检

9.治疗肝性脑病时，可减少氨生成与吸收的药物是（）

A.精氨酸B.支链氨基酸C.乳果糖D.谷氨酸钾

10.克罗恩病的典型病理改变是（）

A.裂隙状溃疡B.肠黏膜弥漫性炎症

C.假息肉形成D.肠黏膜水肿

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于消化性溃疡的并发症有（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.反流性食管炎

2.肝硬化腹水形成的因素有（）

A.门静脉压力增高B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮增多

3.根除幽门螺杆菌的治疗方案包括（）

A.质子泵抑制剂B.铋剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.促胃肠动力药

4.下列哪些是上消化道出血的临床表现（）

A.呕血B.黑便C.便血D.失血性周围循环衰竭E.发热

5.溃疡性结肠炎的治疗药物有（）

A.柳氮磺吡啶B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.益生菌

6.急性胰腺炎的临床表现有（）

A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.低血压或休克E.水、电解质及酸碱平衡紊乱

7.肝癌的治疗方法包括（）

A.手术治疗B.化疗C.放疗D.介入治疗E.靶向治疗

8.肝性脑病的诱因有（）

A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.放腹水

D.高蛋白饮食E.感染

9.克罗恩病的临床表现有（）

A.腹痛B.腹泻C.腹部肿块D.瘘管形成E.肛门直肠周围病变

10.消化性溃疡的发病机制与下列哪些因素有关（）

A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素E.精神因素

三、判断题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡患者均有上腹痛症状。（）

2.胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。（）

3.肝硬化患者出现蜘蛛痣是因为雌激素增多。（）

4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的幅度与病情严重程度成正比。（）

5.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）

6.溃疡性结肠炎患者粪便一般为黏液脓血便。（）

7.幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。（）

8.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。（）

9.克罗恩病是一种良性疾病，不会发生癌变。（）

10.治疗消化性溃疡的药物中，质子泵抑制剂比H?受体拮抗剂效果好。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述消化性溃疡的治疗原则。

答：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。包括一般治疗（生活规律、饮食调整等），药物治疗（抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌），必要时手术治疗。

2.简述肝硬化腹水的治疗措施。

答：限制钠、水摄入；利尿，常联合使用螺内酯和呋塞米；提高血浆胶体渗透压，输注白蛋白等；难治性腹水可采用放腹水加输注白蛋白、腹水浓缩回输等。

3.简述急性胰腺炎的诊断要点。

答：依据典型临床表现（腹痛、恶心、呕吐等），血清淀粉酶、脂肪酶升高（超过正常上限3倍），结合腹部影像学检查（如CT显示胰腺肿大、渗出等改变）可诊断。

4.简述肝性脑病的治疗要点。

答：去除诱因，如控制感染、纠正电解质紊乱等；减少肠道氨的生成和吸收，如口服乳果糖；促进氨代谢，