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菏泽医保考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.菏泽医保参保登记办理地点通常是（）

A.医院B.社区C.医保经办机构

2.菏泽居民医保缴费时间一般在（）

A.每年1-3月B.每年9-12月C.每年4-6月

3.菏泽医保报销起付线说法正确的是（）

A.基层医院高B.三级医院高C.都一样

4.下列哪种情况菏泽医保可报销（）

A.美容整形B.交通事故对方责任C.疾病住院治疗

5.菏泽医保个人账户资金可用于（）

A.购买日用品B.支付门诊费用C.借给他人

6.办理菏泽医保异地就医备案不可以通过（）

A.医保经办窗口B.电话C.微信公众号

7.菏泽职工医保退休后缴费说法正确的是（）

A.不再缴费B.继续按在职标准缴费C.减半缴费

8.菏泽医保报销比例最高的是（）

A.一级医院B.二级医院C.三级医院

9.新生儿参加菏泽医保，出生后（）内办理参保登记可享受待遇。

A.3个月B.6个月C.12个月

10.菏泽医保定点药店购药需（）

A.凭医生处方B.随意购买C.社区证明

答案：1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.A8.A9.A10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.菏泽医保参保对象包括（）

A.菏泽户籍居民B.在菏泽工作的外地人C.外地来菏泽上学的学生

2.菏泽医保报销范围涵盖（）

A.住院医疗费用B.部分门诊慢性病费用C.体检费用

3.办理菏泽医保关系转移需提供（）

A.身份证B.原参保地医保参保凭证C.户口本

4.下列属于菏泽医保违规行为的有（）

A.冒用他人医保卡B.串换药品报销C.伪造医疗票据

5.菏泽医保可通过（）方式缴费

A.银行代扣B.网上缴费C.现金缴纳

6.菏泽职工医保包含（）

A.基本医疗保险B.大额医疗救助C.公务员医疗补助

7.菏泽医保异地就医备案类型有（）

A.长期居住异地B.转诊转院C.临时外出就医

8.影响菏泽医保报销比例的因素有（）

A.医院等级B.疾病种类C.参保类型

9.菏泽医保定点医疗机构的确定依据有（）

A.医疗服务质量B.地理位置C.收费标准

10.菏泽居民医保门诊统筹可以报销的费用有（）

A.一般诊疗费B.部分药品费用C.检查费

答案：1.ABC2.AB3.AB4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.AC9.ABC10.AB

判断题（每题2分，共10题）

1.菏泽医保只能本人使用，不能转借他人。（）

2.参加菏泽居民医保后不能再参加职工医保。（）

3.菏泽医保报销没有时间限制。（）

4.异地就医未备案，菏泽医保一定不能报销。（）

5.菏泽医保个人账户资金年底会清零。（）

6.所有医院都可以作为菏泽医保定点医院。（）

7.菏泽职工医保缴费基数每年固定不变。（）

8.菏泽医保可以报销在国外产生的医疗费用。（）

9.新生儿出生后即可享受菏泽医保待遇。（）

10.菏泽医保政策每年都会调整。（）

答案：1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√

简答题（每题5分，共4题）

1.简述菏泽医保办理参保登记的流程。

答案：准备好身份证、户口本等材料，前往当地医保经办机构或通过线上渠道，如医保服务平台APP等进行参保登记申请，按要求填写信息，审核通过后完成登记。

2.菏泽医保异地就医直接结算的好处是什么？

答案：减少参保人垫付资金压力，无需先行垫钱再回参保地报销；简化报销流程，出院时直接结算报销，不用往返奔波，方便快捷。

3.如何查询菏泽医保个人账户余额？

答案：可前往医保经办机构窗口查询；通过当地医保官方网站、微信公众号、支付宝生活号等平台，注册登录后按指引查询；部分银行自助终端也能查询。

4.菏泽医保对贫困人口有哪些倾斜政策？

答案：降低贫困人口医保起付线，提高报销比例；对一些医疗费用进行二次报销；部分地区还给予参保费用补贴，减轻就医负担。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论菏泽医保在推动分级诊疗方面可采取哪些措施？

答案：拉大不