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护理诊断考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于首优问题的是（）

A.睡眠形态紊乱

B.营养失调

C.气体交换受损

D.知识缺乏

2.护理诊断陈述公式中的P代表（）

A.问题

B.症状或体征

C.相关因素

D.诊断依据

3.有危险的护理诊断常用的陈述方式是（）

A.PES公式

B.PE公式

C.PS公式

D.ES公式

4.属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀痛

D.呼吸困难

5.收集资料的主要来源是（）

A.患者

B.家属

C.医生

D.病历

6.下列哪项不是护理诊断的组成部分（）

A.名称

B.定义

C.健康问题

D.诊断依据

7.护理诊断排序的基本原则是（）

A.按器官系统存在的问题排序

B.按马斯洛的需要层次论由高到低排序

C.优先解决危及生命的问题

D.按问题出现的先后顺序排序

8.“有皮肤完整性受损的危险”，这一护理诊断属于（）

A.现存的护理诊断

B.潜在的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.综合的护理诊断

9.对患者进行评估时，不属于资料收集内容的是（）

A.患者的年龄、民族、职业

B.患者对疾病的认识与反应

C.家庭成员的婚恋史

D.患者的生活方式

10.护理诊断“体温过高：与感染有关”，相关因素是（）

A.体温过高

B.感染

C.患者

D.护理措施

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理诊断的类型包括（）

A.现存的护理诊断

B.潜在的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.综合的护理诊断

E.合作性问题

2.下列属于客观资料的有（）

A.头痛

B.血压160/100mmHg

C.面色潮红

D.恶心

E.心率90次/分

3.收集资料的方法有（）

A.观察

B.交谈

C.体格检查

D.查阅记录

E.实验室检查

4.确定护理诊断时应注意（）

A.以收集的资料为诊断依据

B.问题要明确、具体

C.必须是护理措施能解决的问题

D.一个患者只有一个护理诊断

E.诊断名称应规范

5.护理诊断的陈述要素包括（）

A.问题（P）

B.症状或体征（S）

C.相关因素（E）

D.诊断依据

E.定义

6.以下哪些是现存的护理诊断（）

A.疼痛：与手术伤口有关

B.有跌倒的危险：与年老体弱有关

C.体温过高：与肺部感染有关

D.母乳喂养有效

E.知识缺乏：缺乏糖尿病自我护理知识

7.护理诊断排序时应考虑的因素有（）

A.问题的轻重缓急

B.患者的需求

C.马斯洛的需要层次论

D.护理人员的工作习惯

E.问题出现的频率

8.下列哪些属于主观资料的收集（）

A.患者的感受

B.家属的陈述

C.患者的态度

D.医生的诊断

E.实验室检查结果

9.合作性问题与护理诊断的区别在于（）

A.合作性问题是由护士独立处理

B.护理诊断是护士可以独立干预的

C.合作性问题需要护士与其他人员共同处理

D.护理诊断是患者现存的问题

E.合作性问题主要是潜在并发症

10.对护理诊断进行评价时，其评价内容包括（）

A.护理诊断是否正确

B.预期目标是否实现

C.护理措施是否落实

D.患者健康状况是否改善

E.护理诊断排序是否合理

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理诊断的排序是固定不变的。（）

2.主观资料只能来自患者本人。（）

3.健康的护理诊断是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。（）

4.一个护理诊断只针对一个健康问题。（）

5.潜在的护理诊断是指患者目前已存在的健康问题。（）

6.确定护理诊断时不需要考虑患者的文化背景。（）

7.护理诊断的相关因素可以是疾病本身的因素，也可以是环境、心理等因素。（）

8.收集资料时，护士应避免使用医学术语。（）

9.护理诊断就是医生诊断的重复。（）

10.对护理诊断进行评价后，若目标未实现，应重新评估并修改护理诊断和措施。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

答案：护理诊断针对个体对健康问题的反应，关注患者自身的感受、行为等；医疗诊断针对疾病本身的病理生理变化。护理诊断随患者反应变化，医疗诊断相对稳定。护理诊断由护士确立，医疗诊断由医生作出。

2.简述收集资料的目的。

答案：为正确作出护理诊断提供依据；为制定合理护理计划打下基础；为评价护理效果提供参考；有助于发现潜在健康问题，及时采取预防措