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2025年护师类之护士资格证考试题库与答案

一、基础护理学部分

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入呼吸内科，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。护士在执行吸氧操作时，需重点观察的指标是？

A.血压变化

B.血氧饱和度

C.心率波动

D.痰液性状

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧，可能导致血氧分压骤升，抑制呼吸中枢，加重CO?潴留。因此，低流量吸氧时需重点监测血氧饱和度（SpO?），目标维持在88%-92%，避免氧中毒或呼吸抑制。

2.某术后患者需行留置导尿，护士在操作前需评估的内容不包括？

A.患者的性别、年龄

B.患者的意识状态

C.患者的过敏史

D.患者的饮食习惯

答案：D

解析：留置导尿操作前需评估患者的一般情况（性别、年龄影响导尿管选择及操作手法）、意识状态（清醒患者需沟通配合，昏迷患者需注意固定）、过敏史（避免使用患者过敏的消毒液或导尿管材质）。饮食习惯与导尿操作无直接关联，因此无需作为重点评估内容。

3.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗后协助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者因吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口。其余选项均为正确操作：头偏向一侧可防止分泌物误吸；压舌板撑开颊部便于彻底清洁；棉球过湿易导致误吸，需控制湿度。

4.患者女性，50岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予一级护理。一级护理的巡视时间要求是？

A.每15-30分钟巡视1次

B.每1小时巡视1次

C.每2小时巡视1次

D.每3小时巡视1次

答案：A

解析：根据《基础护理学》分级护理标准，一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者等，护理要求为每15-30分钟巡视患者1次，观察病情变化；制定护理计划，执行基础护理和专科护理，满足患者身心需要。

5.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，此时护士应首先采取的措施是？

A.立即停止输液

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.协助患者取端坐位，双腿下垂

D.遵医嘱给予利尿剂

答案：C

解析：患者出现急性肺水肿典型表现（呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰），护士应立即采取急救措施。首要措施是减少回心血量，缓解心脏负担，因此协助患者取端坐位、双腿下垂（可减少下肢静脉回流约300-500ml）；同时需立即通知医生，高流量吸氧（湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力），必要时遵医嘱用药。但在操作顺序上，调整体位是最快速有效的第一步。

二、内科护理学部分

6.患者男性，45岁，诊断为“糖尿病肾病（Ⅳ期）”，实验室检查：血肌酐280μmol/L，肾小球滤过率（GFR）30ml/min。护士对其进行饮食指导时，错误的是？

A.蛋白质摄入以优质蛋白为主（如鸡蛋、牛奶）

B.每日蛋白质摄入量0.6g/kg

C.严格限制钾的摄入（每日＜2000mg）

D.热量供给以碳水化合物为主

答案：C

解析：糖尿病肾病Ⅳ期患者已出现肾功能不全，需限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/d），且以优质蛋白（动物蛋白）为主，减少植物蛋白（含非必需氨基酸多，增加肾脏负担）。热量供给需充足（30-35kcal/kg/d），以碳水化合物为主，避免蛋白质作为能量消耗。血肌酐升高时，需监测血钾水平，若患者无高钾血症（血钾＜5.0mmol/L），无需严格限钾（每日钾摄入可维持在2000-3000mg）；若血钾升高（＞5.5mmol/L），则需限制高钾食物（如香蕉、橘子、菠菜等）。因此“严格限制钾”的说法错误。

7.患者女性，60岁，因“持续性胸骨后疼痛2小时”入院，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，肌钙蛋白I（cTnI）升高。护士应重点观察的并发症是？

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.心脏破裂

答案：A

解析：患者表现为下壁心肌梗死（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁），下壁心肌梗死易累及房室结动脉，导致房室传导阻滞等缓慢性心律失常；同时，心肌缺血坏死可导致心电不稳定，引发室性早搏、室速甚至室颤。心律失常是急性心肌梗死24小时内最常见的死亡原因，因此需持续心电监护，密切观察心律变化。

8.患者男性，35岁，诊断为“肺结核（涂阳）”，护士对其进行呼吸道隔离时，错误的