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护师考试练习题及答案

一、基础护理学部分

1.患者女性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，医嘱给予低流量吸氧（2L/min）。护士在执行吸氧操作时，发现患者鼻导管堵塞，正确的处理措施是？

A.立即更换新的鼻导管并重新固定

B.用生理盐水冲洗鼻导管后继续使用

C.调高氧流量至3L/min以冲通导管

D.暂时停止吸氧，待医生调整医嘱后处理

答案：A

解析：鼻导管堵塞时，冲洗可能导致分泌物反流入呼吸道，增加感染风险；调高氧流量可能破坏患者原本的低氧驱动呼吸机制（COPD患者多依赖低氧刺激呼吸中枢）；暂停吸氧可能导致患者缺氧加重。因此最安全的做法是更换新的鼻导管。

2.某术后患者需进行床上擦浴，室温应维持在多少为宜？

A.18-20℃

B.22-24℃

C.26-28℃

D.30-32℃

答案：B

解析：床上擦浴时，患者暴露面积较大，室温过低易导致着凉，过高则可能引起患者不适。根据基础护理规范，擦浴室温应控制在22-24℃，同时关闭门窗避免对流风。

3.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去但基底充血。最可能的感染类型是？

A.细菌性口炎

B.疱疹性口腔炎

C.念珠菌感染

D.维生素缺乏性溃疡

答案：C

解析：念珠菌感染（鹅口疮）的典型表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去（强行剥离后可见充血基底）。但部分患者早期膜状物较薄时可能易拭去，结合昏迷患者免疫力低下的特点，念珠菌感染可能性最大。

4.多选题：关于无菌技术操作原则，正确的是？

A.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰

B.取用无菌物品时，可用无菌持物钳直接夹取油纱布

C.无菌包潮湿后，应重新灭菌

D.铺好的无菌盘有效时间不超过4小时

E.操作时，身体与无菌区保持20cm以上距离

答案：A、C、D

解析：B选项错误，油纱布黏性大，用无菌持物钳夹取可能破坏其无菌状态，应使用无菌镊子；E选项错误，操作时身体应与无菌区保持30cm以上距离，避免污染。

5.案例分析题：患者男性，42岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术后6小时，主诉切口疼痛（VAS评分5分），腹胀明显，未排气，留置导尿管通畅，尿液呈淡黄色。查体：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，腹部稍膨隆，无压痛反跳痛，肠鸣音2次/分。

（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？

（2）针对腹胀的护理措施有哪些？

答案：

（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②腹胀（与术后胃肠功能未恢复有关）；③潜在并发症：下肢深静脉血栓（与术后活动减少有关）。

（2）腹胀的护理措施：①早期活动：协助患者床上翻身、被动活动下肢，病情允许时可坐起或床边站立；②腹部按摩：沿结肠走行方向（升结肠→横结肠→降结肠）顺时针环形按摩，每次10-15分钟，促进肠蠕动；③肛管排气：若腹胀严重，可遵医嘱行肛管排气，保留肛管不超过20分钟；④饮食指导：暂禁食或给予少量温水，待排气后逐步过渡到流质饮食；⑤评估肠鸣音：每2小时听诊1次，观察是否有恢复迹象；⑥心理护理：向患者解释腹胀为术后常见现象，减轻其焦虑情绪。

二、内科护理学部分

1.患者男性，58岁，诊断为“2型糖尿病”，长期口服二甲双胍0.5gtid。近日因上呼吸道感染自行停用降糖药3天，今晨出现恶心、呕吐、呼吸深快，呼气有烂苹果味。最可能的并发症是？

A.低血糖昏迷

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病酮症酸中毒

D.乳酸酸中毒

答案：C

解析：糖尿病患者停用降糖药后，胰岛素不足导致脂肪分解增加，酮体生成过多，引发酮症酸中毒。典型表现为恶心呕吐、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气烂苹果味（丙酮气味）。低血糖昏迷多有饥饿感、心慌、出冷汗；高渗高血糖综合征多见于老年患者，以严重高血糖、高渗透压为特征，无明显酮症；乳酸酸中毒多与二甲双胍使用有关，但该患者仅停用3天，且症状更符合酮症酸中毒。

2.慢性心力衰竭患者服用地高辛0.25mgqd，近日出现食欲减退、恶心、黄视。心电图显示频发室性期前收缩，二联律。首先应考虑？

A.心力衰竭加重

B.低钾血症

C.洋地黄中毒

D.胃肠型感冒

答案：C

解析：地高辛的治疗窗窄，易发生中毒。典型中毒表现包括胃肠道反应（食欲减退、恶心呕吐）、视觉异常（黄视、绿视）及心律失常（室早二联律最常见）。结合用药史及症状，首先考虑洋地黄中毒。

3.患者女性，60岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作”，咳大量