脑卒中后吞咽障碍患者进食护理PPT课件.pptxVIP

脑卒中后吞咽障碍患者进食护理汇报人：xxx

引言吞咽障碍的评估进食护理的准备工作进食过程中的护理要点不同进食方式的选择及护理目?录CATALOGUE

并发症的预防与处理吞咽功能训练健康教育结论目?录CATALOGUE

01引言

脑卒中高致残率脑卒中，亦称中风，乃急性脑血管之病，致高发病率、高致残率、高死亡率，严重危害人类健康。其后果多且重，尤以吞咽障碍为甚。脑卒中危害大吞咽障碍常见并发症风险高吞咽障碍乃脑卒中后常见并发症，据估计，此症状在急性脑卒中患者中发生率高达40%至65%，严重影响患者生活质量及健康恢复。吞咽障碍不仅加剧进食难题，还致营养不良，更可能引发误吸，诱发吸入性肺炎等严重症，提升患者死亡与致残风险，延缓康复进程。

吞咽障碍常见并发症误吸肺炎风险误吸为吞咽障碍主要危害，患者进食时食物易误入气道，引发呛咳、呼吸困难，甚至窒息。长期误吸更可致吸入性肺炎，加剧病情。营养不良堪忧脱水肾衰竭惧吞咽障碍致食物摄取受限，长期如此将引发营养不良，削弱患者免疫力及身体康复能力，严重影响生活质量及健康恢复。吞咽困难减少水分摄入，长期可致脱水。严重脱水可进一步损害肾功能，引发肾衰竭等严重后果，危及患者生命。123

科学、有效的进食护理能减少误吸风险，保障患者安全；同时，合理膳食安排促进营养吸收，助力患者增强体质，加速康复进程。进食护理至关重要科学护理关键细致的进食护理能降低营养不良与脱水风险，显著提升患者的生活质量。通过精心护理，患者能更舒适、健康地生活。提升生活质量科学的进食护理还是加速患者康复的催化剂。合理膳食与精心护理能缩短康复时间，减轻患者及家属身心痛苦，重启健康人生。促进康复进程

02吞咽障碍的评估

细致了解患者的进食习惯、吞咽困难的发生与发展、伴随症状等，以初步判断吞咽障碍的原因与程度。临床评估方法详细病史询问直接观察患者的口腔结构、口唇闭合能力、舌头的灵活性和协调性，以及咀嚼动作的有效性。口腔功能观察让患者喝下一定量的温水，观察其饮水过程及反应，如呛咳、呼吸困难等，以评估吞咽功能。饮水试验评估

仪器评估手段01电视荧光吞咽造影检查目前评估吞咽功能的“金标准”，通过X线动态观察吞咽过程中口腔、咽、食管等部位的结构和功能变化。02纤维喉镜吞咽检查一种侵入性较小的检查方法，通过鼻腔插入纤维喉镜，直接观察患者吞咽时咽喉部的解剖结构和运动情况。

评估“金标准”能够准确判断吞咽障碍的发生部位、程度和类型，为制定个性化的进食护理方案提供重要依据。准确性高通过观察吞咽过程，了解吞咽障碍的具体表现，为临床提供有价值的诊断信息和治疗建议。广泛应用

03进食护理的准备工作

营造舒适环境关闭门窗，减少噪音，调节温湿度，去除异味，营造清新舒适的进食环境。安排合适时间避免患者治疗、检查或干扰较多的时段，合理安排进食时间，确保舒适与安全。环境准备与调整

主动沟通，了解患者心理状态，解释吞咽障碍原因、治疗方法及进食护理重要性，增强治疗信心，促进积极配合。心理护理选择合适的进食体位，坐直或床头摇高30°-60°，头略前倾或偏向健侧，利用重力作用减少误吸风险。体位准备患者身心准备

食物选择与温度01食物选择根据吞咽功能和营养需求选食物，轻度-半流质，中度-糊状，重度-特殊营养制剂。避免辛辣油腻及易呛咳食物。02食物温度食物温度应控制在38℃-40℃之间。避免过热或过冷，以免刺激咽喉部，影响吞咽功能，确保食物温度适宜。

04进食过程中的护理要点

喂食技巧与观察餐具选择选用合适餐具，小勺大小适中，避免过大或过小。可选带有特殊设计的小勺，如勺柄弯曲的小勺，便于将食物准确送至患者口腔后部。喂食量和速度喂食时，应从少量开始，一般每次喂食量为5-10ml，待患者吞咽功能逐渐适应后，再逐渐增加喂食量。喂食速度要缓慢。喂食位置喂食时应将食物送至患者口腔健侧的后部，这样可以利用健侧的咀嚼和吞咽功能，减少食物残留。要避免将食物直接放在患者的舌根部。观察患者反应在进食过程中，护理人员要密切观察患者的反应，包括面色、呼吸、吞咽情况等。如果患者出现呛咳、呼吸困难等症状，应立即停止喂食。

患者反应与调整呛咳处理在进食过程中，护理人员要密切观察患者的反应，如果患者出现呛咳、呼吸困难等症状，应立即停止喂食，让患者身体前倾，轻拍其背部，促进异物排出。呼吸困难处理呛咳症状持续不缓解，应立即通知医生进行处理。同时，确保患者保持呼吸道通畅，避免剧烈运动或情绪过于激动，以免加重症状。卧床患者护理对于卧床患者，在进食前应将床头摇高30°-60°，取半卧位，头偏向健侧。在进食过程中应密切观察患者反应，如有异常及时处理。清醒患者护理对于清醒患者，在进食前应了解其吞咽功能情况，选择合适的进食方法和食物。在进食过程中应鼓励患者进行吞咽训练，提高吞咽功能。

进食后，应及时为患者进行口腔护理，清除口腔内的食物