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前列腺特异抗原检测

前列腺特异抗原检测是一种常用的检测方法,用于评估前列腺健康状况和检测前列腺癌风险。以下是一份前列腺特异抗原检测的体检表格。

患者信息:

姓名:_______________________

性别:_______________________

年龄:_______________________

联系电话:_______________________

联系地址:_______________________

医疗历史:

1.是否曾经进行过前列腺特异抗原检测?(是/否)____________

2.如果是,请填写最近一次的检测结果和日期:

检测结果:_______________________

日期:_______________________

症状评估:

填写以下症状的程度,0代表没有症状,10代表症状非常严重。

1.尿频:_______________________

2.尿急:_______________________

3.尿痛/灼热感:_______________________

4.尿流减慢:_______________________

5.夜尿频繁:_______________________

6.尿失禁:_______________________

7.血尿:_______________________

8.阴囊或会阴部疼痛:_______________________

9.骨骼疼痛或骨折:_______________________

家族病史:

1.是否有家族中有前列腺癌病史?(是/否)____________

如果是,请填写与患者的关系和患病亲属的年龄:

关系:_______________________

年龄:_______________________

检测结果:

填写最近一次前列腺特异抗原检测的结果。

1.总前列腺特异抗原(PSA)水平:_______________________

2.游离前列腺特异抗原(fPSA)水平:_______________________

3.总前列腺特异抗原(PSA)/游离前列腺特异抗原(fPSA)比值:_______________________

注释:

-前列腺特异抗原(PSA)水平的正常范围通常在0-4ng/mL之间。

-游离前列腺特异抗原(fPSA)水平的正常范围通常在0-1.5ng/mL之间。

-总前列腺特异抗原(PSA)/游离前列腺特异抗原(fPSA)比值在0-25之间被认为是正常的。

医生建议和备注:

请医生根据患者的症状评估和检测结果,填写医生的建议和备注。

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本体检表格仅供参考,最终诊断还需结合医生的专业意见和其他检查结果。请及时向医生咨询,并遵循医生的建议进行相关治疗或后续检查。

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