慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识解读PPT课件.pptxVIP

慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识解读汇报人：xxx2025-07-15

目录引言共识制定的背景、目的和意义慢性萎缩性胃炎的诊断标准解读中西医结合治疗方案解读疗效评价解读与以往共识的比较与更新共识的临床应用与展望结论

01引言

CAG定义与背景萎缩性胃炎特征慢性萎缩性胃炎（CAG）是常见消化病，特征在于胃黏膜固有腺体萎缩，伴肠化生和不典型增生，影响生活质量，有癌变风险，是胃癌癌前疾病。01CAG诊疗重要性随着人们生活方式的改变和社会压力的增加，CAG的发病率呈上升趋势，对其进行有效的诊断和治疗显得尤为重要。02

中西医结合治疗优势01中医调整阴阳平衡中医治疗CAG强调整体观念与辨证论治，通过调整机体阴阳平衡，显著改善患者症状与体质，为CAG治疗提供独特优势。02西医精准评估治疗西医在CAG诊疗中注重明确诊断、病情评估及治疗规范，提供精准医疗服务，有效指导临床治疗方案的制定与实施。

共识制定的意义规范诊疗提疗效制定《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识（2025年）》，旨在规范CAG诊疗行为，提升临床疗效，减少癌变风险。减轻负担保健康通过制定专家共识，我们能够降低CAG发病率与癌变率，减轻患者身心痛苦及社会医疗负担，具有深远临床意义与社会价值。

02共识制定的背景、目的和意义

过去几十年来，CAG研究治疗虽取得了一定的进展，但临床上仍存在诸多问题，如诊断标准、治疗方法和疗效评价的不统一，导致治疗效果不佳。诊疗标准不统一随着医学研究的不断深入，新的诊断技术和治疗方法不断涌现，需要对现有的诊疗方案进行更新和完善，以适应临床需求，提高治疗效果。诊疗方案需更新背景

目的2025年共识的制定旨在为临床医务工作者提供一个科学、规范、实用的慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗指南，以统一诊断标准和治疗方案。制定诊疗指南通过统一诊断标准和治疗方案，该共识旨在提高CAG的诊疗水平，从而改善患者的预后，为慢性萎缩性胃炎患者提供更加优质、高效的医疗服务。提升诊疗水平

共识发布的意义01规范诊疗行为在临床方面，该共识的发布有助于规范医生的诊疗行为，确保诊疗过程科学、合理，提高治疗的有效性和安全性，为患者提供高质量的医疗服务。02降低发病率与癌变率在社会层面，该共识的发布能够降低CAG的发病率和癌变率，减轻患者的痛苦和社会的医疗负担，具有重要的社会意义。

03慢性萎缩性胃炎的诊断标准解读

西医诊断标准症状与体征CAG的症状其实并没有特异性，常见包括上腹部疼痛、胀满、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等。部分患者可能无明显症状，仅在体检或胃镜检查时发现。胃镜及病理检查胃镜检查是诊断CAG的主要方法，镜下见胃黏膜色泽变淡，皱襞变细平坦，黏膜变薄，可透见黏膜下血管纹。而病理检查是诊断CAG的金标准。幽门螺杆菌检测Hp感染是CAG的重要病因之一，常用检测方法包括尿素呼气试验、胃镜下快速尿素酶试验、病理组织学检查等，强调对CAG患者进行Hp检测的重要性。

2025年共识将CAG分为肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀阻证等证型，包括了肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀阻。辨证分型中医诊断主要依据症状、体征、舌象和脉象进行综合判断，同时2025年共识强调了中医诊断与西医诊断的结合，以提高诊断的准确性，确保患者得到恰当的治疗。诊断要点中医诊断标准

04中西医结合治疗方案解读

西医治疗策略根除Hp治疗营养支持治疗对症治疗对于Hp阳性的CAG患者，根除Hp至关重要。2025年共识推荐采用四联疗法，疗程10-14天，常用抗生素有阿莫西林等，PPI有奥美拉唑等，铋剂有枸橼酸铋钾等。根据患者的症状进行对症处理。如使用促胃肠动力药缓解腹胀、恶心、呕吐等症状；使用抑酸药减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解疼痛；使用黏膜保护剂促进胃黏膜修复。CAG患者，尤其是消化不良、食欲不振者，应重视营养支持。补充维生素（如维生素C、维生素E、叶酸等）、微量元素（如锌、硒等）有助于改善胃黏膜营养状态。

中医治疗法2025年共识根据CAG不同证型推荐中药方剂，如肝胃不和证用柴胡疏肝散，脾胃虚弱证用香砂六君子汤等。中成药如摩罗丹、胃复春片等也广泛应用CAG治疗。中药治疗针灸治疗CAG疗效显著。常用穴位如中脘、足三里等，根据证型和病情可采用补泻针刺，配合艾灸、拔罐等疗法，以缓解患者症状，促进胃黏膜修复与再生。针灸治疗

中西医结合治疗策略中西医结合治CAG2025年共识强调中西医结合治疗CAG优势，Hp阳性者先西医根除治疗，配中药调理减轻反应，提高依从性，症状缓解与胃黏膜修复结合中西医方法。中西医协同治CAG病情较重CAG患者，伴有不典型增生，可在西医治疗基础上，结合中医扶正祛邪法，预防癌变发生，旨在通过综合施策，促进患者康复，降低癌变风险。

05疗效评价解读

西医疗效评价症状评价采用症状积