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2025年主治医师试题题库及答案
单选题
1.下列哪种心律失常最严重（）
A.室性早搏
B.心房颤动
C.三度房室传导阻滞
D.房性早搏
E.窦性心动过速
答案：C。三度房室传导阻滞时，心房激动完全不能下传至心室，心室由自主节律点控制，心室率缓慢且不稳定，易导致严重的血流动力学障碍，甚至出现阿斯综合征，是最严重的心律失常。
2.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）
A.胃液分析
B.粪便隐血试验
C.胃肠钡餐检查
D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查
E.幽门螺杆菌检测
答案：D。胃镜检查及胃黏膜活组织检查可以直接观察胃、十二指肠黏膜病变，能明确溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。
3.糖尿病最常见的神经病变是（）
A.周围神经病变
B.神经根病变
C.自主神经病变
D.脊髓病变
E.颅神经病变
答案：A。糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，临床表现为肢体感觉异常等。
多选题
1.下列哪些是冠心病的危险因素（）
A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.肥胖
答案：ABCDE。高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖等都是冠心病的重要危险因素，这些因素可导致动脉粥样硬化，增加冠心病的发病风险。
2.急性肾小球肾炎的临床表现有（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.肾功能异常
答案：ABCDE。急性肾小球肾炎通常起病较急，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有一过性肾功能异常。
案例分析题
患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压波动在150170/90100mmHg之间。近1个月来，出现头痛、心悸、视力模糊，测血压180/110mmHg。心电图示左心室肥厚，眼底检查可见视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。
1.该患者目前高血压分级为（）
A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.单纯收缩期高血压
E.临界高血压
答案：C。高血压分级中，收缩压大于等于180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg为3级高血压。
2.该患者出现左心室肥厚的主要原因是（）
A.血压长期升高，左心室后负荷增加
B.血容量增加
C.心肌代谢障碍
D.钠水潴留
E.冠状动脉粥样硬化
答案：A。长期高血压使左心室后负荷增加，心脏为了克服阻力，心肌发生代偿性肥厚。
3.针对该患者的治疗，以下措施正确的是（）
A.低盐饮食
B.适当运动
C.选用降压药物控制血压
D.定期监测血压
E.以上都是
答案：E。对于高血压患者，应采取综合治疗措施，包括低盐饮食、适当运动、选用合适的降压药物控制血压以及定期监测血压等。
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