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风湿与临床免疫中级试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.类风湿关节炎最常见的关节受累部位是：

A.膝关节

B.肩关节

C.手腕和手指关节

D.髋关节

2.下列哪种自身抗体在类风湿关节炎中常见？

A.抗核抗体（ANA）

B.类风湿因子（RF）

C.抗双链DNA抗体

D.抗组蛋白抗体

3.强直性脊柱炎的主要症状是：

A.关节肿胀和疼痛

B.夜间盗汗

C.背痛和僵硬

D.关节畸形

4.系统性红斑狼疮的典型皮损是：

A.斑点

B.斑丘疹

C.结节

D.水疱

5.干燥综合征最常见的症状是：

A.关节疼痛

B.口干和眼干

C.皮疹

D.发热

6.皮肌炎的主要特征是：

A.关节肿胀

B.肌肉无力

C.皮肤红斑

D.淋巴结肿大

7.系统性硬化症的主要病理改变是：

A.关节侵蚀

B.肌肉萎缩

C.皮肤增厚

D.淋巴细胞浸润

8.白塞病的典型症状是：

A.关节疼痛

B.口腔溃疡

C.皮疹

D.发热

9.痛风的主要原因是：

A.类风湿因子升高

B.尿酸水平过高

C.抗核抗体阳性

D.血清补体下降

10.血清阴性脊柱关节病包括：

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.类风湿关节炎的治疗方法包括：

A.非甾体抗炎药

B.改善病情抗风湿药

C.生物制剂

D.手术治疗

2.系统性红斑狼疮的常见并发症包括：

A.肾炎

B.心瓣膜病变

C.感染

D.癌症

3.强直性脊柱炎的治疗方法包括：

A.物理治疗

B.药物治疗

C.运动疗法

D.手术治疗

4.干燥综合征的常见表现包括：

A.口干

B.眼干

C.肌肉疼痛

D.关节肿胀

5.皮肌炎的实验室检查可能包括：

A.肌酶升高

B.肌肉活检

C.抗Joa1抗体

D.肌电图

6.系统性硬化症的特征性表现包括：

A.皮肤增厚

B.指端硬化

C.肺功能下降

D.心脏病变

7.白塞病的临床表现包括：

A.口腔溃疡

B.皮疹

C.关节痛

D.眼炎

8.痛风的急性发作症状包括：

A.关节红肿

B.剧烈疼痛

C.发热

D.白细胞升高

9.血清阴性脊柱关节病的共同特征包括：

A.脊柱僵硬

B.关节外表现

C.RF阴性

D.HLA-B27阳性

10.风湿性疾病的治疗原则包括：

A.早期诊断

B.综合治疗

C.个体化治疗

D.长期管理

三、判断题（每题2分，共20分）

1.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。（对）

2.强直性脊柱炎主要影响外周关节。（错）

3.系统性红斑狼疮是一种器官特异性自身免疫病。（错）

4.干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病。（对）

5.皮肌炎主要表现为肌肉无力。（对）

6.系统性硬化症是一种进行性加重的疾病。（对）

7.白塞病是一种全身性炎症性疾病。（对）

8.痛风是一种代谢性疾病。（对）

9.血清阴性脊柱关节病是一种罕见的疾病。（错）

10.风湿性疾病的治疗需要长期管理。（对）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述类风湿关节炎的诊断标准。

2.简述系统性红斑狼疮的治疗方法。

3.简述强直性脊柱炎的康复治疗措施。

4.简述干燥综合征的鉴别诊断要点。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论类风湿关节炎的生物制剂治疗的优势和局限性。

2.讨论系统性红斑狼疮的预后影响因素。

3.讨论强直性脊柱炎的早期诊断和治疗意义。

4.讨论干燥综合征的长期管理策略。

答案：

一、单项选择题

1.C

2.B

3.C

4.B

5.B

6.B

7.C

8.B

9.B

10.B

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.AB

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ABCD

三、判断题

1.对

2.错

3.错

4.对

5.对

6.对

7.对

8.对

9.错

10.对

四、简答题

1.类风湿关节炎的诊断标准包括关节肿胀个数、对称性关节受累、持续关节肿痛时间、晨僵持续时间、血清类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性、影像学检查等。

2.系统性红斑狼疮的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、羟氯喹等。

3.强直性脊柱炎的康复治疗措施包括物理治疗、运动疗法、药物治疗、心理支持等。

4.干燥综合征的鉴别诊断要点包括口干、眼干症状、干燥性角结膜炎、唾液腺和泪腺活检、自身抗体检测等。

五、讨论题

1.生物制剂治疗类风湿关节炎的优势在于能靶向炎症通路，有效控制病情，减少关节损伤。局限性包括