医院培训课件：《常见疾病院前急救》.pptxVIP

常见疾病院前急救;急救医疗服务体系(EMSS);院前急救其主要任务是现场紧急处理与抢救，途中安全输送病人和组织协调急救医疗网络。;院前急救;概念;特点;总原则;主要环节;现场救护程序;现场救护要点

;。溺水的急救

。中暑的预防和急救

。烧烫伤的急救

。有机磷中毒

。昏迷的抢救

。严重过敏性的抢救

。急腹症

。电击伤

;一、气道异物阻塞的急救

;海姆立克急救法;（一）识别-----抢救的关键;（二）简化识别与抢救步骤;（三）海氏法—互救;（三）海氏法—互救;（三）海氏法—自救;（三）海氏法—互救;（三）海氏法;注意事项;;二、溺水的急救;溺水现场急救;控水的方法;控水的方法;;三、中暑的预防和急救

;中暑的临床表现;中暑的临床表现;中暑的临床表现;预防中暑的方法;预防中暑的方法;预防中暑的方法;中暑的急救;中暑的急救;;四、烧烫伤的急救;烧伤现场急救;;急性中毒救治原则;目录;急性中毒诊断;中毒处理原则;具体治疗措施;有机磷中毒诊治（诊断）;有机磷中毒诊治（治疗）;有机磷中毒诊治（治疗）;;;;;严重过敏反应;

严重过敏反应

;

严重过敏反应

;临床表现;

临床表现

;

临床表现

;临床表现;

临床表现

;临床表现;鉴别诊断;鉴别诊断;严重过敏反应的诊断;过敏反应的初步处理;过敏性休克抢救一线治疗;

过敏性休克抢救二线治疗

;过敏性休克抢救;注意事项;注意事项;特殊情况的处理;连续观察;;预防;病人的安置;;;;;;一概述

二急腹症的病史及检体诊断

（一）现病史

1对于腹痛的全面掌握

（1）诱因:

油腻饮食---胆囊炎，胆石症

饮酒，暴饮暴食---胰腺炎

剧烈活动---肠扭转

餐后剧烈腹痛---消化性溃疡穿孔

饮食不当---肠梗阻

;（2）部位：

疼痛与病变部位一致

转移性腹痛

牵涉痛或放射痛

非腹部疾病性腹痛

（3）缓急：

轻重：炎症性病变

突发恶化：多为空腔脏器穿孔、扭

转或实质性脏器破裂;（4）性质：

可以反映腹腔内脏器病变的性质，可以出现在同一疾病的不同病程中，可相互转化

持续性钝痛或隐痛：炎症或出血性病变

阵发性腹痛：空腔脏器梗阻或痉挛

持续性腹痛阵发性加重：炎症和梗阻并存

（5）程度：

一般可以反映腹腔内病变的轻重，但有个体差异，仅是病人主观感觉，缺乏客观指标;2消化道症状

（1）厌食

（2）恶心、呕吐：肠梗阻意义显著

（3）排便情况：停止排气排便---肠梗阻

果酱样便---肠套叠

腥臭味血便---坏死性肠炎

3伴随的其他症状：发热、黄疸、休克

（二）月经史

（三）既往史;（四）体格检查

1全身状态：神志、体位、生命指征、皮肤

粘膜、末梢循环

2腹部检查：

望：腹式呼吸，腹型，皮疹，肠形，限局性隆

起，静脉曲张

触：压痛范围及程度，肌紧张，反跳痛，包块

叩：叩痛部位，肝浊音界，移动性浊音

听：有无肠鸣音，频率，音调，振水音

3直肠指诊：有无肿物，触痛，血便，注意

盆腔脓肿或积液;三急腹症的相关辅助检查

1实验室检查：血常规，尿常规，血、尿淀粉

酶，菌培养，HCG

2X线检查：立位腹平片，钡灌肠

3B超检查：肝、胆、胰、泌尿系、盆腔、阑尾

4CT检查：

5内窥镜检查：消化道出血

6血管造影：肝、胆、肠道出血

7诊断性腹腔穿刺或灌洗：部位，液体性状，

实验室检查，后穹隆穿刺;四常见急腹症的诊断和鉴别诊断要点

1胃十二指肠溃疡急性穿孔

2急性胆囊炎

3急性胆管炎

4急性胰腺炎

5急性阑尾炎

6急性肠梗阻

7急性腹部闭合性损伤

8妇科疾病所致的急腹症;昏迷的分类及临床表现;昏迷患者的急救措施;昏迷的概述;浅昏迷：患者意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，对刺激可出现痛苦表情或肢体退缩反应，角膜反射、瞳孔对光反应、咳嗽运动、吞咽等脑干反射可存在，四肢伸直性去脑强直，出现病理征，呼吸、脉搏、血压等尚无显著改变。

中度昏迷：对重度疼痛刺激有防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝，眼球无转动，呼吸、脉搏、血压等生命体征出现轻度异常。

深昏迷：患