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2025执业医师考试综合考试练习题试卷+答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项是诊断缺铁性贫血最有意义的实验室检查？

A.血红蛋白测定

B.红细胞计数

C.血清铁蛋白测定

D.网织红细胞计数

答案：C

解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平降低。

2.下列哪种疾病最易并发急性肾衰竭？

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾动脉狭窄

D.急性肾小球肾炎

答案：D

解析：急性肾小球肾炎由于肾小球滤过膜受损，导致肾功能急剧下降，易并发急性肾衰竭。

3.下列哪种药物是治疗高血压的首选药物？

A.洛汀新

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.阿司匹林

答案：A

解析：洛汀新（ACEI类）是治疗高血压的首选药物，具有良好的降压效果。

4.下列哪项是诊断急性胰腺炎最有价值的实验室检查？

A.胰淀粉酶测定

B.胰脂肪酶测定

C.胰腺CT

D.胰腺B超

答案：A

解析：急性胰腺炎时，血清胰淀粉酶水平升高，对诊断具有较高的特异性。

5.下列哪种疾病最易并发糖尿病足？

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病周围神经病变

D.糖尿病高血压

答案：C

解析：糖尿病周围神经病变导致下肢感觉减退，易并发糖尿病足。

6.下列哪种药物是治疗胃溃疡的首选药物？

A.奥美拉唑

B.雷贝拉唑

C.西咪替丁

D.阿莫西林

答案：A

解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，是治疗胃溃疡的首选药物。

7.下列哪种疾病最易并发甲状腺功能亢进？

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺炎

C.甲状腺肿

D.甲状腺癌

答案：A

解析：甲状腺腺瘤可导致甲状腺激素分泌增多，引起甲状腺功能亢进。

8.下列哪种药物是治疗心力衰竭的首选药物？

A.地高辛

B.洛汀新

C.多巴胺

D.阿司匹林

答案：A

解析：地高辛是治疗心力衰竭的首选药物，具有增强心肌收缩力和减慢心率的作用。

9.下列哪种疾病最易并发肺结核？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.支气管扩张症

D.肺炎

答案：C

解析：支气管扩张症患者的气道清除功能障碍，易并发肺结核。

10.下列哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选药物？

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.托吡酯

答案：A

解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，具有迅速控制癫痫发作的作用。

二、案例分析题（每题10分，共60分）

1.患者男性，45岁，近1个月来出现乏力、头晕、心悸，查体：面色苍白，心率120次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10μg/L。请给出初步诊断及治疗原则。

答案：初步诊断：缺铁性贫血。

治疗原则：补充铁剂，如硫酸亚铁片；改善饮食，增加富含铁的食物摄入；寻找并治疗原发病。

2.患者女性，35岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛。实验室检查：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例80%。请给出初步诊断及治疗原则。

答案：初步诊断：急性胆囊炎。

治疗原则：抗感染治疗，如头孢菌素类抗生素；解痉止痛，如阿托品；必要时手术治疗。

3.患者男性，65岁，长期吸烟史，近1个月来出现刺激性咳嗽、痰中带血，查体：右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸部CT：右上肺块状影。请给出初步诊断及治疗原则。

答案：初步诊断：肺癌。

治疗原则：手术治疗，如肺叶切除；术后辅助化疗；靶向治疗和免疫治疗等。

4.患者女性，25岁，已婚，停经50天，尿妊娠试验阳性，B超提示宫内妊娠。请给出初步诊断及治疗原则。

答案：初步诊断：早期妊娠。

治疗原则：定期产前检查；注意营养和休息；避免接触有害物质；预防感染。

5.患者男性，60岁，高血压病史10年，近1个月来出现头痛、视力模糊、恶心、呕吐。实验室检查：血压200/120mmHg。请给出初步诊断及治疗原则。

答案：初步诊断：高血压危象。

治疗原则：迅速降低血压，如硝普钠静脉滴注；症状缓解后，继续使用降压药物维持血压稳定；寻找并治疗原发病。