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2024甘肃医疗保障局事业单位笔试试题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于医疗保障基金管理的原则？()

A.公平原则

B.合法原则

C.便捷原则

D.效率原则

2.参保人员在定点医疗机构就医，其医疗费用结算方式是什么？()

A.直接结算

B.后期报销

C.逐笔结算

D.按比例报销

3.下列哪项不属于基本医疗保险药品目录的构成部分？()

A.西药

B.中药

C.医疗器械

D.辅助检查

4.参加职工基本医疗保险的个人，其缴费基数一般按照什么确定？()

A.个人工资

B.社会平均工资

C.个人月收入

D.个人年度收入

5.下列哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.住院费用

B.门诊费用

C.残疾人辅助器具费用

D.意外伤害费用

6.医疗保障基金支付医疗费用时，应按照什么原则执行？()

A.实际发生原则

B.标准报销原则

C.病种付费原则

D.限额付费原则

7.下列哪项不属于医疗保险经办机构的职责？()

A.确定定点医疗机构

B.核定医疗费用

C.审批医疗保险待遇

D.管理医疗保险基金

8.参加城乡居民基本医疗保险的个人，其缴费标准由谁确定？()

A.地方政府

B.卫生行政部门

C.人力资源和社会保障部门

D.上述三者共同确定

9.以下哪项不属于医疗保障基金管理的监督方式？()

A.行政监督

B.社会监督

C.法律监督

D.内部审计

二、多选题(共5题)

10.医疗保障基金的管理和使用需要遵循哪些原则？()

A.公平原则

B.合法原则

C.便民原则

D.效率原则

E.安全原则

11.参加城乡居民基本医疗保险，以下哪些属于个人缴费部分？()

A.住院费用

B.门诊费用

C.个人缴费部分

D.基本药物费用

E.预防接种费用

12.医疗保障经办机构在医疗保险管理中的职责包括哪些？()

A.确定定点医疗机构

B.核定医疗费用

C.审批医疗保险待遇

D.管理医疗保险基金

E.负责医疗服务监管

13.基本医疗保险药品目录分为哪些类别？()

A.西药

B.中药

C.中成药

D.辅助检查

E.医疗器械

14.哪些情况可以导致医疗保障基金被挪用或滥用？()

A.定点医疗机构违规收费

B.医疗保险经办机构违规操作

C.参保人员欺诈行为

D.医疗保险药品目录调整

E.政府财政拨款不足

三、填空题(共5题)

15.参加城乡居民基本医疗保险的个人，其缴费标准由__地方政府__确定。

16.医疗保障基金的管理和使用，必须遵循__公平、合法、便民、安全__的原则。

17.基本医疗保险药品目录分为__西药、中药、中成药__三个类别。

18.参保人员在定点医疗机构就医，其医疗费用结算方式为__直接结算__。

19.医疗保障经办机构在医疗保险管理中的主要职责是__确定定点医疗机构、核定医疗费用、审批医疗保险待遇__。

四、判断题(共5题)

20.城乡居民基本医疗保险的参保范围仅限于农村居民。()

A.正确B.错误

21.医疗保障基金的使用完全由医疗机构自主决定。()

A.正确B.错误

22.参保人员在任何情况下都可以使用医疗保险基金支付其医疗费用。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险药品目录中的药品种类越多，参保人员的用药保障就越好。()

A.正确B.错误

24.医疗保险经办机构负责监督管理医疗保险基金的收支和使用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简要说明医疗保障基金监管的重要性和意义。

26.谈谈如何加强城乡居民基本医疗保险的经办管理。

27.简述医疗保障基金监管的主要内容和监管方式。

28.如何提高医疗保险药品目录的合理性和可及性？

29.如何加强定点医疗机构的管理，确保医疗服务质量和医疗费用的合理控制？

2024甘肃医疗保障局事业单位笔试试题

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】医疗保障基金管理遵循公平、合法、合规、安全的原则，效率原则不属于其中。

2.【答案】A

【解析】参保人员在定点医疗机构就医，实行医疗费用直接结算制度。

3.【答案】D

【解析】基本医疗保险药品目录由西药、中成药、中药