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急诊预检分诊试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急诊预检分诊中，对意识丧失患者首要评估的是

A.瞳孔大小

B.呼吸频率

C.循环状态

D.气道通畅性

2.按照《急诊患者病情分级指导原则（试行）》，以下哪类患者应标记为Ⅰ级（濒危）

A.血压160/100mmHg伴头痛

B.呼吸35次/分伴三凹征

C.右下肢开放性骨折伴活动性出血

D.腹痛2小时伴恶心呕吐

3.对主诉“突发胸痛20分钟”的患者，分诊护士首先应确认的信息是

A.疼痛评分（NRS）

B.是否服用过硝酸甘油

C.疼痛是否向背部放射

D.有无冠心病病史

4.成批伤员分诊时，使用START分诊法对呼吸频率30次/分的患者应标记为

A.红色（立即处理）

B.黄色（延迟处理）

C.绿色（轻微损伤）

D.黑色（死亡/濒死）

5.儿童高热（体温39.5℃）伴抽搐，分诊护士需重点评估的是

A.上次退热药物使用时间

B.抽搐持续时间及伴随症状

C.既往是否有高热惊厥史

D.家长对疾病的认知程度

6.对主诉“呼吸困难1小时”的老年患者，分诊时需优先排除的急症是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.心源性肺水肿

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎

7.以下哪项不符合急诊分诊“四要素”评估要求

A.生命体征（T、P、R、BP、SpO?）

B.主诉及症状持续时间

C.患者社会支持系统

D.既往重大疾病史

8.分诊护士发现患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速，首先应考虑

A.低血糖反应

B.感染性休克早期

C.过敏性休克

D.低血容量性休克

9.对主诉“头痛剧烈伴喷射性呕吐”的患者，分诊时最应警惕的是

A.高血压脑病

B.蛛网膜下腔出血

C.偏头痛

D.病毒性脑膜炎

10.孕妇孕34周，主诉“规律腹痛30分钟”，分诊护士首先应评估

A.宫缩频率及强度

B.胎心监护结果

C.阴道是否有出血

D.既往分娩史

11.分诊时发现患者呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔散大固定，首先应判断为

A.深度昏迷

B.脑死亡

C.休克晚期

D.严重缺氧

12.对“刀刺伤右腹部30分钟”患者进行分诊，需重点观察的体征是

A.伤口长度

B.肠鸣音情况

C.腹膜刺激征

D.血红蛋白水平

13.按照Manchester分诊系统（MTS），“持续胸痛20分钟未缓解”应分诊为

A.1级（立即处理）

B.2级（10分钟内处理）

C.3级（30分钟内处理）

D.4级（60分钟内处理）

14.分诊护士发现患者呼吸浅慢（8次/分）、口唇发绀、SpO?82%，首要处理措施是

A.立即吸氧

B.开放气道

C.建立静脉通路

D.通知医生

15.对“服毒后1小时”患者进行分诊，需首先明确的信息是

A.毒物种类及剂量

B.患者体重

C.是否已催吐

D.服药动机

16.老年患者主诉“眩晕伴站立不稳”，分诊时需重点排除的是

A.良性阵发性位置性眩晕

B.后循环缺血

C.梅尼埃病

D.低血糖

17.分诊时发现患者烦躁不安、胡言乱语，血压220/130mmHg，首先考虑

A.高血压危象

B.脑卒中

C.酒精戒断综合征

D.癫痫持续状态

18.儿童分诊中，“哭声弱、反应差、皮肤花斑”提示

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.休克早期

19.对“车祸后颈部疼痛伴双上肢麻木”患者进行分诊，首要措施是

A.检查颈椎活动度

B.佩戴颈托固定

C.评估肌力及感觉

D.拍摄X线片

20.分诊护士发现患者ECG显示室性心动过速，血压85/50mmHg，应立即标记为

A.Ⅰ级（濒危）

B.Ⅱ级（危重）

C.Ⅲ级（急症）

D.Ⅳ级（非急症）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.急诊预检分诊的核心原则是________、________、________。

2.成人正常呼吸频率为________次/分，儿童（1-5岁）正常呼吸频率为________次/分。

3.意识状态评估常用________量表，其最低分为________分，提示________。

4.成批伤员分诊时，START法的四个分诊标识为________、________、____