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外科试题临床及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种手术属于清洁手术（）

A.胃大部切除术B.阑尾切除术C.甲状腺腺瘤切除术D.开放性骨折清创术

2.术后早期恶心、呕吐常见原因是（）

A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.低血钾

3.最易发生嵌顿的疝是（）

A.腹股沟直疝B.股疝C.白线疝D.切口疝

4.急性阑尾炎典型的症状是（）

A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻D.发热

5.诊断胆囊结石首选的检查方法是（）

A.CTB.B超C.MRID.腹部平片

6.肠梗阻的四大共同表现是（）

A.腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便

B.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进

C.腹痛、腹胀、腹泻、肛门停止排气排便

D.腹痛、呕吐、腹泻、肠鸣音减弱

7.下列哪项不是骨折的专有体征（）

A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.肿胀

8.肾损伤最常见的症状是（）

A.血尿B.疼痛C.休克D.发热

9.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐

10.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.外科感染的特点包括（）

A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.可分为特异性和非特异性感染

2.影响创伤愈合的因素有（）

A.年龄B.营养状况C.感染D.局部血液循环

3.下列哪些属于腹外疝的组成部分（）

A.疝环B.疝囊C.疝内容物D.疝外被盖

4.急性胰腺炎的局部并发症有（）

A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.感染性休克D.急性呼吸窘迫综合征

5.引起肠梗阻的原因有（）

A.肠粘连B.肠扭转C.肿瘤D.蛔虫堵塞

6.骨折的治疗原则包括（）

A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染

7.下列哪些是泌尿系统结石的临床表现（）

A.疼痛B.血尿C.排尿困难D.发热

8.甲状腺功能亢进手术的适应证有（）

A.中度以上原发性甲亢B.继发性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者

9.乳腺癌的治疗方法包括（）

A.手术治疗B.化疗C.放疗D.内分泌治疗

10.下列哪些属于外科急腹症的特点（）

A.起病急B.病情重C.变化快D.常伴有恶心、呕吐

三、判断题（每题2分，共10题）

1.清洁切口手术，通常不需要预防性使用抗生素。（）

2.伤口换药的目的是观察伤口情况，保持引流通畅，促进伤口愈合。（）

3.腹股沟疝修补术后应早期下床活动，以防止肠粘连。（）

4.急性胆囊炎患者均有墨菲氏征阳性。（）

5.胃溃疡穿孔最常发生于胃小弯。（）

6.骨折复位的标准是解剖复位和功能复位。（）

7.骨盆骨折最严重的并发症是盆腔内出血。（）

8.前列腺增生患者主要表现为进行性排尿困难。（）

9.乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，不会恶变。（）

10.急腹症患者诊断未明确前，禁用吗啡类止痛剂。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述外科手术切口的分类。

答：清洁切口（Ⅰ类切口）、清洁-污染切口（Ⅱ类切口）、污染切口（Ⅲ类切口）。

2.简述甲状腺术后呼吸困难和窒息的原因。

答：切口内出血形成血肿压迫气管；气管软化塌陷；喉头水肿；双侧喉返神经损伤。

3.简述骨折的急救处理原则。

答：抢救休克；包扎伤口；妥善固定；迅速转运。

4.简述急性阑尾炎的非手术治疗适应证。

答：单纯性阑尾炎、急性阑尾炎早期、阑尾周围脓肿已局限。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何预防外科手术部位感染。

答：术前改善患者状况，做好皮肤准备；术中严格无菌操作，合理使用抗生素；术后保持伤口清洁，防治伤口积液、感染等。

2.讨论肠梗阻的治疗原则及方法。

答：原则是解除梗阻、纠正全身生理紊乱。方法有非手术治疗，如胃肠减压、补液等；手术治疗，如粘连松解、肠切除吻合等。

3.讨论肾损伤的处理原则。

答：轻损伤采取保守治疗，如绝对卧床、止血、抗感染等；严重损伤，出现休克等情况，需及时手术探查，根据损伤情况处理。

4.讨论乳腺癌患者术后的康复指导要