2025年结核分枝杆菌基因型溯源试卷及答案.docVIP

2025年结核分枝杆菌基因型溯源试卷

一、单选题（每题2分，共20分）

结核分枝杆菌基因型溯源的核心目的是（）

A.仅鉴定结核分枝杆菌的菌种类型

B.分析菌株基因型特征，追溯传播链、判断聚集性感染来源

C.检测结核分枝杆菌的耐药基因突变

D.评估结核患者的治疗效果

目前临床常用的结核分枝杆菌基因型溯源核心技术是（）

A.脉冲场凝胶电泳（PFGE）

B.多位点序列分型（MLST）

C.间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）

D.全基因组测序（WGS）

结核分枝杆菌基因型溯源中，“高分辨率分型技术”的判定标准是（）

A.可区分≥90%的不同传播来源菌株

B.分型结果重复性≥85%

C.检测周期≤24小时

D.仅需少量菌液（≤10μL）即可完成检测

某地区发生10例结核聚集性病例，基因型溯源显示菌株Spoligotyping分型完全一致，提示（）

A.病例间存在直接或间接传播关系

B.病例均为外源性输入感染

C.菌株耐药性完全相同

D.无需进一步开展流行病学调查

结核分枝杆菌基因型溯源样本处理中，优先选择的标本类型是（）

A.患者痰液（含菌量高）

B.外周血标本

C.胸腔积液标本

D.支气管肺泡灌洗液

全基因组测序（WGS）用于结核分枝杆菌基因型溯源时，核心分析指标是（）

A.菌株的GC含量

B.单核苷酸多态性（SNP）差异数

C.插入序列（IS6110）拷贝数

D.16SrRNA基因序列

以下哪项不属于结核分枝杆菌基因型溯源的关键应用场景（）

A.医院内结核聚集性感染的传播链追溯

B.耐药结核菌株的跨区域传播监测

C.结核患者治疗后复发与再感染的鉴别

D.结核菌素试验（PPD）结果解读

结核分枝杆菌基因型溯源中，Spoligotyping分型的原理是检测（）

A.菌株基因组中直接重复序列（DR）区域的间隔区缺失情况

B.耐药相关基因的突变位点

C.菌株的毒力基因序列

D.菌株的质粒携带情况

某结核菌株基因型溯源显示与3年前某医院暴发菌株SNP差异为5个，提示（）

A.两菌株无传播关联（SNP差异＞3个）

B.两菌株可能存在间接传播关联（SNP差异2-5个）

C.两菌株为同一传播链（SNP差异＜2个）

D.无法判断传播关系

结核分枝杆菌基因型溯源结果解读的核心依据是（）

A.单一分型技术结果

B.结合流行病学调查（如接触史、活动轨迹）的多技术验证结果

C.仅参考耐药基因检测结果

D.菌株的培养时间

二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

结核分枝杆菌基因型溯源常用的分型技术包括（）

A.间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）

B.多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）

C.全基因组测序（WGS）

D.插入序列IS6110限制性片段长度多态性分析（RFLP）

E.实时荧光PCR分型

结核分枝杆菌基因型溯源的样本质量控制要点包括（）

A.标本采集后4小时内完成核酸提取

B.确保标本中结核分枝杆菌浓度≥103CFU/mL

C.避免标本交叉污染（使用一次性无菌采集容器）

D.核酸提取后检测纯度（A260/A280比值1.8-2.0）

E.设立阴性对照（无结核分枝杆菌的标本）

全基因组测序（WGS）用于结核分枝杆菌基因型溯源的优势包括（）

A.分辨率高，可区分密切相关菌株（如SNP差异1-2个）

B.可同时获取耐药基因突变、毒力基因等信息

C.检测周期短（≤48小时）

D.无需依赖已知的靶标序列

E.适用于大规模菌株溯源分析

结核分枝杆菌基因型溯源中，判定“聚集性感染”的标准包括（）

A.菌株基因型分型结果高度一致（如Spoligotyping分型完全相同、SNP差异＜3个）

B.病例发病时间集中（如3个月内发生≥5例）

C.病例间存在共同暴露史（如同一工作场所、家庭）

D.排除外源性输入菌株的可能性

E.病例的临床症状高度相似

影响结核分枝杆菌基因型溯源结果准确性的因素包括（）

A.标本中结核分枝杆菌含量过低（＜102CFU/mL）

B.核酸提取过程中出现污染

C.分型技术分辨率不足（如RFLP无法区分近期传播菌株）

D.数据分析方法不当（如SNPcalling参数设置错误）

E.菌株在培养过程中发生基因突变

结核分枝杆菌基因型溯源在耐药结核防控中的应用包括（）

A.追溯耐药菌株的传播源头（如医院、社区）

B.监测耐药菌株的跨区域扩散趋势

C.鉴别耐药菌株是原发耐药还是获得性耐药