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2025年乡村医生考试必备：农村慢性病管理跨学科合作试题集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（本部分共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的字母选项填涂在答题卡上）

1.在农村慢性病管理中，以下哪项不是跨学科合作的核心要素？（A）

（A）医生与患者的定期沟通

（B）社区护士的日常随访

（C）患者家属的完全依赖

（D）药师的专业用药指导

2.慢性病患者长期依从性差的主要原因是？（B）

（A）医疗资源不足

（B）缺乏家庭支持系统

（C）医生沟通技巧单一

（D）药物副作用过大

3.农村慢性病管理中，健康档案的主要作用不包括？（C）

（A）记录患者病史变化

（B）制定个性化治疗方案

（C）决定患者医疗费用

（D）评估治疗效果

4.在高血压管理中，以下哪项指标最能反映患者长期控制效果？（B）

（A）单次血压测量值

（B）3个月血压平均值

（C）患者自述症状

（D）用药次数记录

5.农村糖尿病患者足部护理的重点不包括？（D）

（A）每日足部检查

（B）保持足部清洁干燥

（C）适当足部运动

（D）随意修剪趾甲

6.跨学科团队在农村慢性病管理中的主要优势是？（A）

（A）整合多学科专业知识

（B）减少医疗资源浪费

（C）提高行政效率

（D）降低患者医疗成本

7.慢性病合并症管理中，以下哪项是首要考虑因素？（B）

（A）患者经济状况

（B）疾病相互影响程度

（C）医院床位安排

（D）家属意见

8.农村地区慢性病筛查的主要方法不包括？（C）

（A）定期健康体检

（B）症状主动筛查

（C）基因检测筛查

（D）社区健康讲座

9.在糖尿病教育中，以下哪项内容最应该强调？（A）

（A）饮食控制方法

（B）药物价格比较

（C）运动器械选择

（D）医院位置远近

10.慢性病患者心理支持中，以下哪项措施最有效？（B）

（A）单纯发放宣传手册

（B）建立患者互助小组

（C）要求家属24小时陪伴

（D）定期进行心理评估

11.农村慢性病管理中，责任医生制度的核心是？（A）

（A）建立长期稳定医患关系

（B）控制医疗费用支出

（C）完成上级布置任务

（D）提高医院知名度

12.高血压患者非药物治疗中，以下哪项最关键？（B）

（A）购买昂贵医疗器械

（B）调整生活方式

（C）参加健康旅游

（D）使用保健品

13.在农村地区开展慢性病管理时，以下哪项资源最紧缺？（C）

（A）健康宣传资料

（B）医疗设备支持

（C）专业管理人才

（D）政府资金支持

14.慢性病患者自我管理能力提升的关键是？（A）

（A）增强患者责任感

（B）减少医疗检查次数

（C）降低药物副作用

（D）提供免费医疗服务

15.农村慢性病管理中，以下哪项属于社区首诊模式？（B）

（A）患者直接去大城市就医

（B）常见病在基层首诊

（C）疑难病例快速转诊

（D）所有疾病都由社区处理

16.慢性病患者用药依从性差的主要原因不包括？（D）

（A）药物不良反应

（B）记忆减退

（C）经济负担

（D）医生沟通充分

17.在糖尿病足部护理中，以下哪项操作最危险？（C）

（A）每日检查足部皮肤

（B）保持足部干燥

（C）自行修剪变形趾甲

（D）避免使用过热的水泡脚

18.跨学科团队在农村慢性病管理中的沟通障碍主要表现在？（A）

（A）专业术语理解差异

（B）工作流程不明确

（C）医疗设备不足

（D）患者信任度低

19.慢性病管理效果评估最可靠的指标是？（B）

（A）患者满意度调查

（B）疾病控制指标变化

（C）医疗费用节省

（D）媒体报道数量

20.农村地区开展慢性病管理最需要解决的问题是？（A）

（A）提升基层医疗能力

（B）增加医疗设备投入

（C）完善医保政策

（D）吸引城市医生下乡

二、多项选择题（本部分共15题，每题2分，共30分。每题有多个正确答案，请将正确答案的字母选项填涂在答题卡上，多选或少选均不得分）

1.农村慢性病管理中，跨学科合作的主要内容包括？（ABCD）

（A）医生与护士协作

（B）药师参与用药指导

（C）营养师提供饮食建议

（D）心理咨询师介入

2.慢性病患者自我管理能力提升的措施包括？（ABC）

（A）健康教育课程

（B）同伴支持计划

（C）简易管理工具

（D）强制住院治疗

3.高血压管理中，非药物干预措施包括？