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泌尿外科规培考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于肾的解剖结构，下列描述错误的是：

A.肾门结构从前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂

B.右肾较左肾位置低1-2cm

C.肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

D.肾蒂内主要结构中，肾动脉最细、位置最深

答案：D（肾动脉较肾静脉粗，位置更深）

2.老年男性进行性排尿困难最常见的原因是：

A.膀胱结石

B.前列腺癌

C.良性前列腺增生（BPH）

D.尿道狭窄

答案：C（BPH是老年男性排尿困难的最常见病因）

3.上尿路结石最常见的成分是：

A.草酸钙结石

B.磷酸铵镁结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

答案：A（草酸钙结石占上尿路结石的70%-80%）

4.膀胱肿瘤最常见的临床表现是：

A.尿频尿急

B.排尿困难

C.无痛性肉眼血尿

D.下腹部包块

答案：C（间歇性无痛肉眼血尿是膀胱肿瘤最典型症状）

5.关于精索静脉曲张的描述，错误的是：

A.左侧发病率高于右侧

B.可导致男性不育

C.平卧后症状不缓解需警惕腹膜后肿瘤

D.所有患者均需手术治疗

答案：D（轻度无症状或症状轻微者可观察或保守治疗）

6.肾损伤非手术治疗的绝对卧床时间是：

A.3天

B.1周

C.2-4周

D.6周

答案：C（肾损伤非手术治疗需绝对卧床2-4周，待血尿消失后逐步活动）

7.急性细菌性前列腺炎的治疗原则不包括：

A.早期使用广谱抗生素

B.前列腺按摩引流

C.卧床休息、多饮水

D.对症退热、止痛

答案：B（急性前列腺炎禁忌前列腺按摩，以免感染扩散）

8.诊断前列腺癌最可靠的方法是：

A.血清PSA检测

B.直肠指检（DRE）

C.经直肠超声（TRUS）

D.前列腺穿刺活检

答案：D（病理活检是确诊金标准）

9.尿道球部损伤最常见的原因是：

A.骨盆骨折

B.骑跨伤

C.医源性损伤

D.锐器刺伤

答案：B（骑跨伤易导致尿道球部损伤）

10.儿童最常见的肾肿瘤是：

A.肾母细胞瘤（Wilms瘤）

B.肾细胞癌

C.肾血管平滑肌脂肪瘤

D.肾盂癌

答案：A（Wilms瘤占儿童肾肿瘤的85%以上）

11.体外冲击波碎石（ESWL）的最佳适应征是：

A.直径＜2cm的肾结石

B.直径＞2cm的肾结石

C.鹿角形结石

D.输尿管下段结石合并严重肾积水

答案：A（ESWL适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石）

12.输尿管结石患者突发剧烈肾绞痛，首选的止痛药物是：

A.吗啡

B.哌替啶

C.双氯芬酸钠栓剂

D.阿托品

答案：C（非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）是肾绞痛一线止痛药，可抑制前列腺素合成，减轻输尿管水肿和痉挛）

13.关于尿失禁的分类，压力性尿失禁的典型表现是：

A.咳嗽、大笑时不自主漏尿

B.尿急后无法控制排尿

C.膀胱过度充盈后漏尿

D.夜间睡眠时不自主排尿

答案：A（腹压增高时漏尿是压力性尿失禁的特征）

14.肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻的主要影像学表现是：

A.肾盏扩张，肾盂无扩张

B.肾盂扩张，肾盏无扩张

C.肾盂肾盏均扩张，输尿管无扩张

D.肾盂肾盏及输尿管全程扩张

答案：C（UPJ梗阻导致肾盂肾盏积水，输尿管上段无扩张）

15.睾丸扭转的最佳手术复位时间是发病后：

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B（6小时内复位睾丸挽救率＞90%，超过12小时仅约20%）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.肾细胞癌的典型“三联征”包括：

A.血尿

B.腰痛

C.腹部肿块

D.发热

答案：ABC（血尿、腰痛、腹部肿块为经典三联征，发生率＜10%）

2.尿道损伤的并发症包括：

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.勃起功能障碍

D.尿失禁

答案：ABCD（尿道损伤后可出现狭窄、尿瘘；骨盆骨折合并后尿道损伤可能损伤勃起神经，导致ED；严重损伤可能影响括约肌功能导致尿失禁）

3.膀胱结石的典型症状包括：

A.排尿突然中断

B.改变体位后可继续排尿

C.终末血尿

D.尿急尿频

答案：ABCD（膀胱结石因结石移动阻塞尿道内口导致排尿