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急性脑卒中初步识别与处理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项不属于急性脑卒中“FAST”识别原则中的内容？

A.面部不对称（Face）

B.手臂无力（Arm）

C.语言障碍（Speech）

D.时间记录（Time）

2.患者突发右侧肢体无力，伴言语含糊，无头痛、呕吐，血压150/90mmHg，最可能的诊断是？

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作（TIA）

C.缺血性脑卒中

D.癫痫发作

3.急性脑卒中患者出现“三偏征”（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍），病变最可能累及的部位是？

A.脑干

B.小脑

C.大脑皮层

D.内囊

4.关于急性脑卒中患者血压管理，以下哪项描述正确？

A.所有患者均需立即将血压降至140/90mmHg以下

B.缺血性卒中发病24小时内，收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg时可暂不降压

C.出血性卒中患者应快速将血压降至正常范围

D.血压低于90/60mmHg时无需处理

5.患者突发意识障碍、剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，最可能的脑卒中类型是？

A.缺血性卒中

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

6.下列哪项是急性缺血性脑卒中静脉溶栓的绝对禁忌证？

A.近3个月有脑梗死病史

B.发病时间在4.5小时内

C.血糖2.8mmol/L

D.血压185/110mmHg经处理后降至180/105mmHg

7.急性脑卒中患者出现“交叉性瘫痪”（一侧面部瘫痪伴对侧肢体瘫痪），提示病变位于？

A.大脑半球

B.脑干

C.小脑

D.脊髓

8.关于急性脑卒中患者的初步评估，以下顺序正确的是？

①评估生命体征（呼吸、心率、血压、血氧）

②快速识别是否为脑卒中（如FAST原则）

③判断是否为缺血性或出血性卒中

④排除低血糖等其他疾病

A.①→②→④→③

B.②→①→③→④

C.①→③→②→④

D.④→①→②→③

9.患者主诉“突发视物双影”，查体发现眼球运动障碍，无肢体无力，最可能的责任血管是？

A.颈内动脉

B.大脑中动脉

C.椎-基底动脉

D.大脑前动脉

10.急性脑卒中患者转运至医院时，下列哪项信息无需优先向接诊医生提供？

A.患者既往高血压病史

B.发病具体时间（精确到分钟）

C.转运途中是否使用过降颅压药物

D.患者的职业和教育背景

11.下列哪项不属于脑卒中的“预警症状”？

A.突发单眼黑蒙

B.短暂性言语不清

C.持续性头晕伴恶心

D.发作性肢体麻木

12.关于急性脑卒中患者的体位管理，正确的是？

A.意识清醒者取平卧位，头偏向一侧

B.意识障碍者取头低脚高位

C.怀疑颅内压增高者取头低足高位

D.所有患者均需保持端坐位

13.患者发病3小时，CT提示左侧大脑中动脉高密度征（“点征”），最可能的诊断是？

A.缺血性卒中（早期）

B.脑出血（超急性期）

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤卒中

14.下列哪项实验室检查对急性脑卒中的鉴别诊断最有价值？

A.血常规

B.凝血功能（INR、APTT）

C.心肌酶谱

D.甲状腺功能

15.急性缺血性脑卒中患者发病4.5小时内，无禁忌证时，首选的治疗是？

A.静脉注射甘露醇

B.静脉溶栓（rt-PA）

C.血管内取栓

D.口服阿司匹林

16.患者突发左侧肢体无力，急诊查血糖1.8mmol/L，经静脉注射葡萄糖后症状完全缓解，最可能的诊断是？

A.低血糖症模拟脑卒中

B.短暂性脑缺血发作

C.癫痫后瘫痪（Todd麻痹）

D.癔症

17.关于急性脑卒中患者的氧疗，以下描述错误的是？

A.血氧饱和度＜94%时应吸氧

B.吸氧浓度越高越好，无需控制

C.意识障碍者需保持气道通畅

D.舌根后坠者可放置口咽通气管

18.患者家属描述“患者早晨6点起床时发现口角歪斜，具体发病时间不详”，此时应如何记录“发病时间”？

A.记录为“未知”

B.以最后正常时间（如昨晚10点入睡时）作为发病时间

C.以发现异常的时间（早晨6点）作为发病时间

D.以到达医院的时间作为发病时间

19.下列哪项是急性脑出血的典型CT表现？

A.低密度灶

B.高密度灶

C.混杂密度灶

D.等密度灶

20.关