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急性脑卒中急诊服务流程与规范试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的最佳时间窗是（）

A.发病后2小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

2.急性脑卒中患者到达急诊后，首次神经功能评估应首选的量表是（）

A.改良Rankin量表（mRS）

B.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）

C.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）

D.格拉斯哥昏迷量表（GCS）

3.急性脑卒中患者急诊分诊时，“红区”（抢救室优先）的核心判断标准是（）

A.NIHSS评分≥4分或存在意识障碍

B.NIHSS评分≤3分且生命体征平稳

C.有短暂性脑缺血发作（TIA）病史

D.仅表现为单侧肢体麻木

4.急性脑卒中患者行头颅CT检查的首要目的是（）

A.明确梗死灶范围

B.排除脑出血及其他颅内病变

C.评估脑血流灌注情况

D.观察血管狭窄程度

5.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的禁忌证不包括（）

A.近3个月内有颅内或椎管内手术史

B.血糖＜2.7mmol/L

C.收缩压＞185mmHg或舒张压＞110mmHg

D.发病时间在4.5小时内

6.急性脑卒中患者急诊处理中，“DNT时间”（从门到溶栓时间）应控制在（）

A.≤30分钟

B.≤60分钟

C.≤90分钟

D.≤120分钟

7.急性出血性脑卒中患者血压管理的目标值是（）

A.收缩压≤140mmHg

B.收缩压≤160mmHg

C.收缩压≤180mmHg

D.收缩压≤200mmHg

8.急性脑卒中患者出现呼吸衰竭时，优先选择的氧疗方式是（）

A.鼻导管吸氧（2-4L/min）

B.面罩吸氧（5-8L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）

D.气管插管机械通气

9.急性缺血性脑卒中患者血管内治疗（取栓）的时间窗通常为（）

A.发病后6小时内（部分患者可延长至24小时）

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后48小时内

10.急性脑卒中患者急诊血常规检查中，需重点关注的指标是（）

A.红细胞计数

B.血小板计数

C.血红蛋白

D.白细胞计数

11.急性脑卒中患者出现癫痫发作时，首选的抗癫痫药物是（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

12.急性脑卒中患者转运至上级医院时，需携带的核心资料不包括（）

A.急诊病历及生命体征记录

B.头颅CT/MRI影像及报告

C.近期体检报告（非卒中相关）

D.已实施的治疗措施及用药记录

13.急性脑卒中患者血糖管理的目标范围是（）

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.0-10.0mmol/L

C.10.0-13.0mmol/L

D.13.0-16.0mmol/L

14.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后24小时内，应避免使用的药物是（）

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.他汀类药物

D.降压药

15.急性脑卒中多学科团队（MDT）的核心成员不包括（）

A.急诊科医师

B.神经外科医师

C.放射科技师

D.药剂师

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.急性脑卒中的“FAST”识别法包括（）

A.面部不对称（Face）

B.手臂无力（Arm）

C.言语不清（Speech）

D.时间就是生命（Time）

2.急性缺血性脑卒中急诊评估的“核心三要素”包括（）

A.发病时间

B.神经功能缺损程度

C.影像学检查结果

D.患者经济状况

3.急性脑卒中患者需立即进行的急诊检查包括（）

A.头颅CT

B.心电图（ECG）

C.凝血功能（PT/INR、APTT）

D.心肌酶谱

4.静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的适应症包括（）

A.年龄18-80岁（部分指南可放宽至80岁以上）

B.发病时间在4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）

C.NIHSS评分4-25分

D.患者或家属签署知情同意书

5.急性出血性脑卒中的常见病因包括（）

A.高血压

B.脑动脉瘤破裂

C.动静脉畸形（AVM）

D.抗凝药物使用

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